心肌炎易感人群主要有免疫力低下者、病毒感染未愈者、過度疲勞者、長期酗酒者以及青少年群體。
免疫系統(tǒng)功能減弱的人群,如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者或放化療后的腫瘤患者,對病毒防御能力下降,心肌更容易受到病原體侵襲。這類人群需定期監(jiān)測心電圖,避免接觸感染源。
柯薩奇病毒、流感病毒等感染后未徹底治愈者,病毒可能通過血液侵犯心肌細(xì)胞。常見于感冒后仍持續(xù)高強(qiáng)度運(yùn)動者,病毒易引發(fā)心肌炎癥反應(yīng)。建議呼吸道感染后充分休息2-3周。
長期熬夜、高強(qiáng)度工作或劇烈運(yùn)動人群,機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài),心肌耗氧量增加且修復(fù)能力下降。運(yùn)動員在賽季中突發(fā)心肌炎概率較常人高3-5倍,需注意訓(xùn)練后心率恢復(fù)監(jiān)測。
酒精及其代謝產(chǎn)物會直接損傷心肌細(xì)胞膜,導(dǎo)致心肌纖維化。每日飲酒超過40克乙醇持續(xù)5年以上者,心肌炎發(fā)病率顯著升高。戒酒6個(gè)月后心肌功能可部分恢復(fù)。
15-30歲人群因免疫系統(tǒng)發(fā)育未完全,且易發(fā)生鏈球菌感染,爆發(fā)性心肌炎風(fēng)險(xiǎn)較高。青少年感冒后出現(xiàn)胸悶、心悸癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)排查心肌酶譜。
預(yù)防心肌炎需保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠;飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,適量攝入含輔酶Q10的堅(jiān)果類食物;避免感冒期間劇烈運(yùn)動,康復(fù)后逐步恢復(fù)運(yùn)動強(qiáng)度;定期進(jìn)行心肺功能檢查,尤其是有家族心臟病史者更應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測。出現(xiàn)不明原因乏力、活動后氣促等癥狀時(shí),建議盡早就醫(yī)完善肌鈣蛋白檢測。
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