洛鉑化療方案是含鉑類(lèi)抗腫瘤藥物的標準化療方案之一,主要用于小細胞肺癌、卵巢癌等惡性腫瘤的治療。洛鉑屬于第三代鉑類(lèi)化合物,具有骨髓抑制輕、腎毒性低等特點(diǎn),常與依托泊苷、紫杉醇等藥物聯(lián)用。
洛鉑化學(xué)名為乳酸鉑,通過(guò)形成DNA加合物干擾腫瘤細胞復制。相比順鉑,其胃腸道反應較輕,但可能出現輕度血小板減少。常見(jiàn)劑型為注射用洛鉑,需避光保存。治療期間需監測血常規和腎功能指標。
該方案對小細胞肺癌的客觀(guān)緩解率較高,對晚期卵巢癌也有明確療效。部分食管癌、頭頸部腫瘤患者也可能受益。具體應用需結合病理類(lèi)型、分期及患者體能狀態(tài)評估。
常與依托泊苷注射液組成EP方案治療小細胞肺癌,或與紫杉醇注射液聯(lián)用處理卵巢癌。聯(lián)合放療時(shí)需注意骨髓儲備功能。禁止與氨基糖苷類(lèi)抗生素同時(shí)使用以防腎毒性疊加。
可能出現白細胞減少、血小板下降等骨髓抑制反應,多發(fā)生在用藥后7-14天。部分患者有輕微惡心嘔吐,罕見(jiàn)周?chē)窠?jīng)病變。過(guò)敏反應表現為皮疹、支氣管痙攣等,需立即停藥處理。
通常每21天為1周期,連續2-6周期評估療效。治療前需確認肌酐清除率≥60ml/min,血小板計數≥100×10?/L。兩次給藥間隔期內需定期復查血象,出現Ⅲ級以上毒性需調整劑量。
接受洛鉑化療期間應保持高蛋白飲食,適量補充B族維生素。避免生冷食物以防感染,注意口腔清潔。出現發(fā)熱、皮下瘀斑等異常需及時(shí)就醫。治療結束后建議每3個(gè)月復查腫瘤標志物及影像學(xué)檢查,監測遠期療效和可能的遲發(fā)性毒性。
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