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胃竇印戒細胞癌

胃竇印戒細胞癌是什么?胃印戒細胞癌是高度惡性腫瘤之一,約占胃竇印戒細胞癌的9.9%,具有侵襲力強,病程進(jìn)展快,惡性程度高的特點(diǎn)。胃竇印戒細胞癌分為乳頭狀腺癌、管狀腺癌、黏液腺癌、印戒細胞癌、腺鱗癌、鱗狀細胞癌、未分化癌等。

其中,印戒細胞癌是一種含有大量黏液的特殊胃竇印戒細胞癌類(lèi)型,由于細胞中充滿(mǎn)了黏液,把細胞核擠向了細胞的一側,使其外形酷似一枚戒指,故得其名。本病多發(fā)于中青年,特別是青年女性,大多數專(zhuān)家認為該病的發(fā)生可能和青年女性的雌激素代謝旺盛有關(guān)。

早期胃竇印戒細胞癌大體分型分三型:隆起型(Ⅰ、Ⅱa、Ⅱa+Ⅱc),平坦型(Ⅱb)及凹陷型(Ⅱc、III、Ⅱc+Ⅲ、Ⅲ+Ⅱc)。早期胃印戒細胞癌大體類(lèi)型以凹陷型為主,黏膜內癌所占比例多。進(jìn)展期胃竇印戒細胞癌的病理分型,Borrmann分型分四型:Ⅰ型結節型;Ⅱ型潰瘍限局型;Ⅲ型潰瘍浸潤型;Ⅳ型彌漫浸潤型。

進(jìn)展期胃印戒細胞癌在臨床上傾向于彌漫性浸潤,且常伴有明顯的纖維化或硬化,如果發(fā)現較遲,常易浸潤整個(gè)胃,使整個(gè)胃壁硬化,而呈“皮革胃”,一旦發(fā)展到“皮革胃”這個(gè)階段,常屬胃竇印戒細胞癌中、晚期,預后差。

早期多數患者無(wú)明顯癥狀,少數人有惡心、嘔吐或是類(lèi)似潰瘍病的上消化道癥狀。疼痛與體重減輕是進(jìn)展期患者最常見(jiàn)的臨床癥狀?;颊叱S休^為明確的上消化道癥狀,如上腹不適、進(jìn)食后飽脹,隨著(zhù)病情進(jìn)展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。

根據腫瘤的部位不同,也有其特殊表現。賁門(mén)胃底癌可有胸骨后疼痛和進(jìn)行性吞咽困難;病灶在幽門(mén)附近的患者有幽門(mén)梗阻表現;腫瘤破壞血管后可有嘔血、黑便等消化道出血癥狀。

腹部持續疼痛常提示腫瘤擴展超出胃壁,如鎖骨上淋巴結腫大、腹水、黃疸、腹部包塊、直腸前凹捫及腫塊等。晚期患者??沙霈F貧血、消瘦、營(yíng)養不良甚至惡病質(zhì)等表現。

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