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如何應(yīng)對(duì)直腸癌放療的副作用

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直腸癌放療的副作用可通過(guò)皮膚護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物治療、心理疏導(dǎo)、定期監(jiān)測(cè)等方式緩解。放療可能引起放射性皮炎、胃腸反應(yīng)、骨髓抑制等不良反應(yīng)，需根據(jù)癥狀針對(duì)性處理。

1、皮膚護(hù)理

放射性皮炎是直腸癌放療常見副作用，表現(xiàn)為照射區(qū)域皮膚發(fā)紅、干燥、脫屑或潰爛?；颊邞?yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免摩擦刺激。照射部位皮膚禁用肥皂、酒精等刺激性物品清潔，可使用溫水輕柔沖洗。若出現(xiàn)皮膚破損，可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠或磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。外出時(shí)需嚴(yán)格防曬，避免陽(yáng)光直射。

2、飲食調(diào)整

放療可能損傷腸黏膜導(dǎo)致腹瀉、腹痛等癥狀。建議選擇低渣、低纖維飲食，如白粥、面條、蒸蛋等易消化食物，少量多餐。避免辛辣、油膩及產(chǎn)氣食物。腹瀉嚴(yán)重時(shí)可口服蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。每日飲水不少于1500毫升，預(yù)防脫水。

3、藥物治療

針對(duì)骨髓抑制可遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞。惡心嘔吐者可選用昂丹司瓊片或多潘立酮片緩解癥狀。疼痛管理可選用對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重疼痛需使用鹽酸羥考酮緩釋片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

4、心理疏導(dǎo)

放療帶來(lái)的軀體不適及疾病壓力易引發(fā)焦慮抑郁情緒?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、音樂療法等放松身心，加入患者互助小組獲得社會(huì)支持。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、失眠等癥狀，應(yīng)及時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助，必要時(shí)短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

5、定期監(jiān)測(cè)

放療期間每周需復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測(cè)白細(xì)胞、血小板水平。定期評(píng)估肝腎功能，警惕放射性肝損傷或腎炎。若出現(xiàn)發(fā)熱、便血、劇烈腹痛等急癥需立即就醫(yī)。治療結(jié)束后仍需每3個(gè)月復(fù)查腸鏡及影像學(xué)檢查，早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

直腸癌放療期間需保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。記錄每日癥狀變化及用藥情況，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。家屬應(yīng)協(xié)助觀察患者精神狀態(tài)，提供情感支持。若副作用持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)癥狀，須及時(shí)聯(lián)系放療科醫(yī)生調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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