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接種卡介苗后的不良反應

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接種卡介苗后可能出現局部紅腫、低熱、淋巴結腫大等不良反應，多數屬于正常免疫反應?？ń槊缃臃N后的常見(jiàn)反應主要有局部硬結、膿皰形成、輕度發(fā)熱、接種側腋窩淋巴結腫大、罕見(jiàn)全身性過(guò)敏反應。

1、局部硬結

接種后2-4周內注射部位可能出現直徑5-10毫米的硬結，觸摸有堅實(shí)感，通常不伴隨疼痛。這與疫苗中的減毒結核桿菌刺激局部免疫反應有關(guān)，屬于正?，F象。硬結會(huì )逐漸軟化吸收，無(wú)須特殊處理，避免抓撓或擠壓即可。若硬結持續增大超過(guò)3個(gè)月或破潰流膿，需就醫排除繼發(fā)感染。

2、膿皰形成

約80%接種者會(huì )在接種后4-6周出現小膿皰，表面可能結痂。這是卡介苗引發(fā)特異性免疫應答的表現，提示疫苗正在發(fā)揮作用。保持皮膚清潔干燥，不可人為挑破膿皰。若膿皰直徑超過(guò)1厘米或周?chē)つw發(fā)紅擴散，可能提示繼發(fā)細菌感染，需使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。

3、輕度發(fā)熱

部分嬰幼兒接種后24-48小時(shí)內可能出現體溫37.5-38.5攝氏度的低熱，通常持續1-2天自行消退。這與機體產(chǎn)生免疫應答相關(guān)，可適當增加水分攝入，采用物理降溫。若體溫超過(guò)38.5攝氏度或發(fā)熱超過(guò)3天，需排除其他感染性疾病，必要時(shí)遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液。

4、淋巴結腫大

接種側腋窩或鎖骨上淋巴結可能出現蠶豆大小的腫脹，觸痛不明顯。此為疫苗抗原經(jīng)淋巴系統運輸引發(fā)的反應，多數在2-3個(gè)月內消退。若淋巴結直徑超過(guò)2厘米、質(zhì)地變硬或與皮膚粘連，需超聲檢查排除淋巴結結核，必要時(shí)使用異煙肼片進(jìn)行預防性治療。

5、全身性過(guò)敏

極少數可能出現蕁麻疹、面部水腫或呼吸困難等過(guò)敏反應，多發(fā)生在接種后30分鐘內。這與個(gè)體對疫苗成分過(guò)敏有關(guān)，需立即肌注腎上腺素注射液，并靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液。既往有嚴重過(guò)敏史者接種前應告知醫生，接種后需留觀(guān)30分鐘。

接種卡介苗后應保持注射部位清潔干燥，避免劇烈摩擦。出現膿皰時(shí)穿著(zhù)寬松衣物，洗澡時(shí)避免長(cháng)時(shí)間浸泡。觀(guān)察體溫變化，發(fā)熱期間減少衣物包裹促進(jìn)散熱。記錄淋巴結大小變化，發(fā)現異常增大及時(shí)就醫。哺乳期母親接種不影響母乳喂養，但需注意嬰兒接觸接種部位后的手部清潔。接種后3個(gè)月內避免使用免疫抑制劑，確保疫苗免疫效果。若出現持續高熱、化膿性淋巴結炎或全身皮疹等嚴重反應，應立即至感染科或兒科就診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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