白血病化療能否治好取決于白血病類(lèi)型、分期及個(gè)體差異,部分患者通過(guò)化療可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期緩解或臨床治愈。
急性淋巴細(xì)胞白血病對(duì)化療敏感度高,兒童患者通過(guò)規(guī)范化療的長(zhǎng)期無(wú)病生存率較高,成人患者緩解后需結(jié)合造血干細(xì)胞移植鞏固療效。急性髓系白血病中低危組患者通過(guò)誘導(dǎo)化療聯(lián)合鞏固化療可能獲得治愈,高危組需聯(lián)合靶向治療或移植。慢性髓系白血病患者使用酪氨酸激酶抑制劑可長(zhǎng)期控制病情,部分達(dá)到深度分子學(xué)緩解。慢性淋巴細(xì)胞白血病進(jìn)展緩慢,早期通常無(wú)須化療,晚期以控制癥狀和延長(zhǎng)生存期為目標(biāo)。
化療效果受多種因素影響,白血病細(xì)胞對(duì)藥物敏感性決定緩解深度,基因突變類(lèi)型影響預(yù)后判斷,治療期間感染等并發(fā)癥可能中斷療程。微小殘留病灶監(jiān)測(cè)能評(píng)估治療效果,分子靶向藥物為復(fù)發(fā)難治患者提供新選擇。治療期間需定期檢測(cè)血常規(guī)和骨髓象,動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。
建議化療期間保持高蛋白飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)消耗,注意口腔清潔預(yù)防黏膜炎,居住環(huán)境定期消毒降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或出血傾向需及時(shí)就醫(yī),緩解期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象,心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性。
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