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胃癌晚期癌細胞擴散還能治嗎

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胃癌晚期癌細胞擴散通常難以治愈，但可通過(guò)綜合治療緩解癥狀并延長(cháng)生存期。治療方式主要有姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療、對癥支持治療等。

1、姑息性手術(shù)

當胃癌晚期出現梗阻或出血時(shí)，可能采取胃空腸吻合術(shù)等姑息性手術(shù)緩解癥狀。這類(lèi)手術(shù)不追求根治，旨在改善進(jìn)食困難或控制出血，術(shù)后需配合營(yíng)養支持治療?；颊呖赡艽嬖谛g(shù)后吻合口瘺、感染等風(fēng)險，需密切監測體溫及腹痛情況。

2、化療

含鉑類(lèi)或氟尿嘧啶的化療方案常用于控制癌細胞擴散，如注射用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱片?；熆赡軐е鹿撬枰种?、消化道反應等副作用，治療期間需定期復查血常規。部分患者可能出現化療耐藥，此時(shí)需調整用藥方案。

3、靶向治療

針對HER2陽(yáng)性患者可使用注射用曲妥珠單抗，聯(lián)合化療可延長(cháng)生存期。治療前需進(jìn)行基因檢測確認靶點(diǎn)，用藥期間需監測心臟功能。常見(jiàn)不良反應包括輸液反應、間質(zhì)性肺炎等，出現呼吸困難需及時(shí)就醫。

4、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于微衛星不穩定型胃癌。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等不良反應，需定期進(jìn)行影像學(xué)評估。治療響應存在個(gè)體差異，部分患者可能無(wú)明顯療效。

5、對癥支持治療

包括止痛治療如鹽酸羥考酮緩釋片、止吐治療如阿瑞匹坦膠囊、營(yíng)養支持等。惡性腹水者可考慮腹腔穿刺引流，骨轉移患者可使用唑來(lái)膦酸注射液。需根據癥狀動(dòng)態(tài)調整方案，維持患者生活質(zhì)量。

胃癌晚期患者應選擇易消化、高蛋白飲食，少食多餐避免胃腸負擔?？蛇m當進(jìn)行低強度活動(dòng)如散步，但需避免勞累。疼痛控制應遵循三階梯原則，家屬需協(xié)助記錄癥狀變化。定期復查評估治療效果，及時(shí)調整治療方案。心理支持對改善患者生存質(zhì)量具有重要意義，必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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