白內(nèi)障手術(shù)后眼睛有異物感可能與術(shù)后角膜水腫、縫線刺激、干眼癥、結(jié)膜炎癥或人工晶體位置異常等因素有關(guān),可通過(guò)人工淚液滴眼、抗炎治療、縫線調(diào)整或二次手術(shù)等方式緩解。
術(shù)后角膜水腫是常見(jiàn)原因,由于手術(shù)器械接觸或超聲能量導(dǎo)致角膜內(nèi)皮細(xì)胞暫時(shí)性損傷,表現(xiàn)為視物模糊伴異物感。通常術(shù)后1-2周逐漸消退,可使用玻璃酸鈉滴眼液促進(jìn)修復(fù),避免揉眼??p線刺激多見(jiàn)于傳統(tǒng)切口手術(shù),未被吸收的縫線線結(jié)可能摩擦結(jié)膜,出現(xiàn)刺痛感伴流淚。醫(yī)生可通過(guò)裂隙燈檢查確認(rèn),必要時(shí)拆除縫線。干眼癥因手術(shù)破壞眼表微環(huán)境及術(shù)后用藥影響淚液分泌,表現(xiàn)為持續(xù)性沙粒感,晨起加重。建議使用不含防腐劑的羧甲基纖維素鈉滴眼液,配合熱敷護(hù)理。
結(jié)膜炎癥多與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或過(guò)敏反應(yīng)相關(guān),除異物感外可見(jiàn)結(jié)膜充血、分泌物增多。需使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制感染,避免游泳或污染環(huán)境接觸。人工晶體偏位屬于少見(jiàn)并發(fā)癥,可能因囊袋收縮或懸韌帶松弛導(dǎo)致晶體傾斜,產(chǎn)生眩光伴異物感。需通過(guò)UBM檢查確診,嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位。術(shù)后3天內(nèi)異物感明顯屬正?,F(xiàn)象,若持續(xù)超過(guò)2周或伴隨視力下降、眼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除感染或青光眼等風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。外出佩戴防護(hù)鏡減少風(fēng)沙刺激,睡眠時(shí)使用眼罩防止無(wú)意識(shí)揉眼。飲食注意補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸,如胡蘿卜、深海魚等,有助于角膜修復(fù)。保持用眼衛(wèi)生,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免游泳、桑拿等可能引發(fā)感染的活動(dòng),定期復(fù)查監(jiān)測(cè)眼壓和傷口愈合情況。
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