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什么是非霍奇金濾泡性淋巴瘤

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非霍奇金濾泡性淋巴瘤是一種起源于B淋巴細胞的惡性腫瘤，屬于非霍奇金淋巴瘤的常見(jiàn)亞型，主要表現為無(wú)痛性淋巴結腫大。該病可能與遺傳易感性、免疫抑制、病毒感染等因素有關(guān)，通常進(jìn)展緩慢但易復發(fā)。

1、病理特征

非霍奇金濾泡性淋巴瘤的腫瘤細胞呈現濾泡樣生長(cháng)模式，病理學(xué)檢查可見(jiàn)CD20、CD10等B細胞標志物陽(yáng)性。根據濾泡比例可分為1-3級，其中1-2級為低級別，生長(cháng)緩慢；3級具有更強侵襲性。骨髓侵犯概率較高，部分患者伴有B癥狀如盜汗、體重下降。

2、臨床表現

患者常以頸部、腋窩或腹股溝無(wú)痛性淋巴結腫大就診，腫大淋巴結質(zhì)地韌且可活動(dòng)。隨著(zhù)疾病進(jìn)展可能出現脾臟腫大、骨髓受累導致的貧血，或腫瘤壓迫引起的腹痛、腸梗阻。約20%患者確診時(shí)已出現結外侵犯，常見(jiàn)于胃腸道、皮膚等部位。

3、診斷方法

確診需依靠淋巴結活檢病理檢查結合免疫組化，骨髓穿刺可評估分期。PET-CT能準確顯示全身受累范圍，血液檢查需關(guān)注乳酸脫氫酶水平和β2微球蛋白。熒光原位雜交檢測可發(fā)現特征性的t14;18染色體易位，該變異導致BCL-2基因過(guò)表達。

4、治療方案

局限期患者可采用局部放療，進(jìn)展期需聯(lián)合利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺片、長(cháng)春新堿注射液等藥物進(jìn)行免疫化療。復發(fā)患者可選用苯達莫司汀膠囊、奧妥珠單抗注射液等二線(xiàn)治療。高?；颊呖赡苄枳泽w造血干細胞移植，新型CAR-T細胞療法也在臨床試驗中顯示效果。

5、預后管理

低級別患者中位生存期可達8-10年，但難以徹底治愈。治療結束后需定期復查血常規、影像學(xué)以監測復發(fā)。保持適度運動(dòng)、預防感染是關(guān)鍵，接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗有助于降低感染風(fēng)險。出現持續發(fā)熱或新發(fā)腫塊應及時(shí)血液科就診。

患者應保持均衡飲食，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品，避免生冷食物。治療期間可用溫水擦浴維持皮膚清潔，穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦。心理支持很重要，可參加淋巴瘤患者互助組織，家屬需關(guān)注患者情緒變化。避免過(guò)度勞累和接觸化學(xué)毒物，每年進(jìn)行全面的健康體檢。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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