肺癌化療方案主要有順鉑注射液、紫杉醇注射液、吉西他濱注射液、培美曲塞二鈉注射液、依托泊苷注射液等藥物組合?;煼桨感韪鶕±眍?lèi)型、分期及患者耐受性個(gè)體化制定。
順鉑注射液為鉑類(lèi)抗腫瘤藥,適用于非小細胞肺癌與小細胞肺癌的聯(lián)合化療。該藥通過(guò)破壞腫瘤細胞DNA結構抑制增殖,常見(jiàn)不良反應包括惡心嘔吐、腎毒性及骨髓抑制。臨床多與吉西他濱或培美曲塞聯(lián)用,治療前需評估腎功能并充分水化。
紫杉醇注射液屬于植物類(lèi)抗微管藥物,主要用于非小細胞肺癌的一線(xiàn)治療。其作用機制為促進(jìn)微管蛋白聚合抑制解聚,導致腫瘤細胞有絲分裂受阻。典型副作用有過(guò)敏反應、周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變和骨髓抑制,用藥前需給予地塞米松預處理。
吉西他濱注射液是核苷類(lèi)似物抗代謝藥,適用于局部晚期或轉移性非小細胞肺癌。藥物通過(guò)干擾DNA合成誘導腫瘤細胞凋亡,常見(jiàn)不良反應為流感樣癥狀、血小板減少和轉氨酶升高。常與順鉑組成GP方案,需監測血常規及肝功能。
培美曲塞二鈉注射液為多靶點(diǎn)葉酸拮抗劑,用于非鱗狀非小細胞肺癌的化療。藥物通過(guò)抑制多種葉酸依賴(lài)性酶阻斷腫瘤生長(cháng),主要副作用包括黏膜炎、皮疹和骨髓抑制。用藥前需補充葉酸及維生素B12以減輕毒性。
依托泊苷注射液屬于拓撲異構酶抑制劑,是小細胞肺癌標準化療方案的核心藥物。其通過(guò)形成DNA-拓撲異構酶復合物導致DNA斷裂,常見(jiàn)不良反應有脫發(fā)、骨髓抑制和低血壓。多與鉑類(lèi)聯(lián)用,需警惕繼發(fā)性白血病風(fēng)險。
肺癌化療期間應保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶,適量補充維生素豐富的新鮮蔬果。避免生冷刺激食物,少量多餐緩解消化道反應。治療期間每周監測血常規,出現發(fā)熱或出血傾向需及時(shí)就醫。適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),保證每日7-8小時(shí)睡眠以增強免疫力。嚴格遵醫囑定期復查CT評估療效,不可自行調整用藥劑量。
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