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癌癥病人為什么會(huì )消瘦

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癌癥病人消瘦通常由腫瘤消耗、代謝異常、消化吸收障礙、治療副作用及心理因素共同導致。主要機制包括腫瘤高代謝需求搶奪營(yíng)養、炎癥因子抑制食欲、胃腸功能受損影響吸收等。

1、腫瘤消耗

癌細胞增殖需要大量能量和營(yíng)養物質(zhì)，通過(guò)糖酵解作用產(chǎn)生乳酸，導致機體處于高代謝狀態(tài)。腫瘤組織還會(huì )分泌促炎因子如腫瘤壞死因子α，加速脂肪和肌肉分解。這種異常代謝使病人即使攝入足夠熱量仍可能出現體重下降。

2、消化吸收障礙

消化道腫瘤或轉移灶可直接阻塞食道、胃或腸道，導致吞咽困難、早飽感或腸梗阻。胰腺癌等會(huì )減少消化酶分泌，影響脂肪和蛋白質(zhì)分解?；煼暖熆赡軗p傷腸黏膜絨毛，導致腹瀉和吸收不良綜合征，進(jìn)一步加重營(yíng)養不良。

3、治療副作用

化療藥物如順鉑可能引起嚴重惡心嘔吐，放療可導致口腔黏膜炎和味覺(jué)改變。靶向治療如厄洛替尼常伴隨腹瀉，免疫檢查點(diǎn)抑制劑可能誘發(fā)結腸炎。這些治療相關(guān)毒性會(huì )顯著(zhù)降低食物攝入量和營(yíng)養利用率。

4、代謝異常

腫瘤微環(huán)境釋放白細胞介素6等細胞因子，激活下丘腦促食欲神經(jīng)元抑制通路，同時(shí)增強脂肪分解和肌肉蛋白降解。肝轉移可能改變葡萄糖代謝，導致胰島素抵抗和肌肉萎縮，形成惡病質(zhì)狀態(tài)。

5、心理因素

焦慮抑郁情緒可通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑影響胃腸蠕動(dòng)和消化液分泌。部分患者因疾病恐懼產(chǎn)生進(jìn)食抗拒，疼痛和疲勞也會(huì )降低進(jìn)食意愿。社會(huì )支持不足可能進(jìn)一步惡化營(yíng)養攝入情況。

癌癥患者需定期監測體重和營(yíng)養指標，采用高蛋白高熱量飲食，少量多餐并補充口服營(yíng)養制劑。出現持續體重下降時(shí)應及時(shí)就診，營(yíng)養師可制定個(gè)性化方案，必要時(shí)通過(guò)腸內或腸外營(yíng)養支持改善狀況。家屬應營(yíng)造輕松就餐環(huán)境，鼓勵但不強迫進(jìn)食，注意食物色香味搭配提升食欲。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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