浸潤小葉癌的惡性程度通常較低,多數情況下生長(cháng)緩慢且轉移概率較小,但仍有少數病例可能表現出侵襲性行為。
浸潤小葉癌是乳腺癌的一種亞型,起源于乳腺小葉的腺泡或導管。這類(lèi)腫瘤在病理學(xué)上常表現為細胞排列松散、邊界不清,但整體生長(cháng)速度較其他類(lèi)型乳腺癌緩慢。臨床數據顯示,浸潤小葉癌的淋巴結轉移率低于浸潤性導管癌,遠處轉移多發(fā)生于骨骼而非內臟器官,預后相對較好。部分患者甚至可長(cháng)期帶瘤生存,五年生存率較高。腫瘤細胞對激素受體陽(yáng)性表達率較高,內分泌治療效果顯著(zhù)。
約10%-15%的浸潤小葉癌可能呈現特殊生物學(xué)行為,如多灶性生長(cháng)或彌漫性浸潤。這類(lèi)病例可能出現印戒細胞等特殊形態(tài),伴隨E-鈣黏蛋白缺失的分子特征,導致對化療敏感性降低。極少數情況下可發(fā)生腹膜轉移或雙側乳腺受累,此時(shí)疾病進(jìn)展速度加快。病理分級較高或伴有HER2陽(yáng)性的病例也需警惕惡性潛能提升。
確診后應通過(guò)免疫組化明確分子分型,結合影像學(xué)評估分期。規范治療包括保乳手術(shù)或全乳切除,根據受體狀態(tài)選擇內分泌治療,必要時(shí)聯(lián)合放療。定期隨訪(fǎng)需關(guān)注對側乳腺及骨骼健康狀況,建議保持適度運動(dòng)并控制雌激素暴露風(fēng)險因素。
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