絨毛管狀腺瘤通常根據組織學(xué)特征分為低級別上皮內瘤變和高級別上皮內瘤變兩級。分級依據主要包括腺體結構異常程度、細胞異型性及核分裂活性等病理學(xué)指標。
低級別上皮內瘤變表現為腺體結構輕度紊亂,細胞核排列稍顯擁擠,但極性基本保留,核分裂象較少。這類(lèi)病變的惡性潛能較低,可能與長(cháng)期慢性刺激或遺傳因素相關(guān),內鏡下切除后需定期隨訪(fǎng)。高級別上皮內瘤變則顯示腺體結構顯著(zhù)扭曲,細胞核深染且極性喪失,核分裂象增多,常伴隨黏膜內浸潤傾向。此類(lèi)病變進(jìn)展為浸潤性癌的風(fēng)險較高,需通過(guò)內鏡或手術(shù)完整切除,術(shù)后密切監測。
患者確診后應避免高脂飲食和紅肉攝入,增加膳食纖維及抗氧化食物如西藍花、胡蘿卜的補充。定期進(jìn)行腸鏡檢查有助于早期發(fā)現病變進(jìn)展,若出現便血或排便習慣改變需及時(shí)復診。
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