兒童丘疹性蕁麻疹主要表現為紅色風(fēng)團樣丘疹、劇烈瘙癢,可能伴隨局部水腫或水皰。該癥狀通常由蚊蟲(chóng)叮咬、過(guò)敏反應、接觸性刺激、感染因素或遺傳易感性引起。
皮膚出現直徑1-2厘米的紅色隆起性皮疹,中央常有針尖大小瘀點(diǎn),周?chē)橛猩n白暈環(huán)。皮疹多成簇分布于四肢暴露部位,可能與蚊蟲(chóng)唾液蛋白引發(fā)的Ⅰ型超敏反應有關(guān)。家長(cháng)需避免兒童搔抓,可冷敷緩解瘙癢。
患兒常因陣發(fā)性刺癢感反復抓撓,導致表皮剝脫或繼發(fā)感染。瘙癢機制涉及組胺釋放和神經(jīng)末梢敏感性增高。建議家長(cháng)修剪患兒指甲,夜間可遵醫囑使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。
真皮淺層血管擴張導致組織液滲出,表現為皮疹周?chē)前枷菪阅[脹,嚴重者可出現血管性水腫。這種情況需警惕喉頭水腫風(fēng)險,家長(cháng)發(fā)現患兒呼吸異常應立即就醫。
部分患兒在丘疹頂端出現透明小水皰,此為表皮內海綿水腫所致。水皰破潰后可能形成糜爛面,可外用莫匹羅星軟膏預防細菌感染,避免使用刺激性洗劑。
炎癥后可能導致暫時(shí)性色素沉著(zhù),表現為褐色斑點(diǎn)。這與黑色素細胞活化有關(guān),通常3-6個(gè)月可自行消退,期間需加強防曬護理。
家長(cháng)應保持兒童居住環(huán)境清潔,定期除螨殺蟲(chóng),選擇純棉透氣衣物。飲食上避免已知過(guò)敏食物,洗澡水溫不超過(guò)38℃。若皮疹持續72小時(shí)不消退、出現發(fā)熱或膿性分泌物,須及時(shí)至兒科或皮膚科就診。日??蓚溆脿t甘石洗劑緩解輕度癥狀,但避免長(cháng)期使用含薄荷腦的止癢產(chǎn)品。
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