結腸癌活檢病理報告若確診為癌,通常會(huì )明確標注“腺癌”或具體分型,并描述分化程度、浸潤深度等關(guān)鍵信息。病理報告主要包含腫瘤組織學(xué)類(lèi)型、分化等級、浸潤范圍、切緣狀態(tài)、淋巴結轉移情況等內容。
病理報告第一段會(huì )直接寫(xiě)明診斷結論,例如“結腸中分化腺癌”或“黏液腺癌”,并注明標本來(lái)源。腫瘤分化程度分為高分化、中分化、低分化三個(gè)等級,分化越低惡性程度越高。報告會(huì )詳細描述癌細胞浸潤腸壁的深度,是否突破黏膜肌層到達黏膜下層或更深層,這對分期至關(guān)重要。對于手術(shù)切除標本,病理醫生會(huì )檢查腫瘤距切緣的距離,陽(yáng)性切緣代表切除不徹底。淋巴結轉移情況會(huì )明確記錄檢出淋巴結總數及轉移淋巴結數量,這是判斷III期結腸癌的核心依據。部分報告還會(huì )補充免疫組化結果,如MSI、HER2等檢測指標。
除上述核心內容外,病理報告可能提及脈管侵犯、神經(jīng)侵犯、腫瘤出芽等不良預后因素。若存在特殊分子特征如KRAS/NRAS突變、BRAF突變等,也可能在補充報告中體現。對于早期病變,報告會(huì )區分高級別上皮內瘤變與浸潤性癌,前者屬于癌前病變。部分醫院會(huì )采用結構化報告模板,系統化呈現TNM分期各要素。
建議患者攜帶完整病理報告就診,臨床醫生將結合影像學(xué)等檢查綜合評估。術(shù)后患者需定期復查腫瘤標志物,飲食上增加膳食纖維攝入,減少紅肉及加工肉制品。保持規律作息與適度運動(dòng),避免吸煙飲酒等危險因素。病理報告是制定治療方案的基礎依據,患者應妥善保管并復印存檔。
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