化療后發(fā)冷可能與藥物不良反應、感染、骨髓抑制、體溫調節異常、心理因素等原因有關(guān)?;熀蟀l(fā)冷通常表現為寒戰、四肢冰涼、體溫波動(dòng)等癥狀,可通過(guò)保暖措施、調整化療方案、抗感染治療、心理疏導等方式緩解。
化療藥物如紫杉醇注射液、順鉑注射液等可能直接刺激體溫調節中樞,導致外周血管收縮引發(fā)寒戰。部分患者用藥后24小時(shí)內出現短暫性發(fā)冷,常伴隨面部潮紅或惡心。需及時(shí)告知醫生調整輸液速度或使用地塞米松磷酸鈉注射液等預處理藥物。
化療導致中性粒細胞減少時(shí),可能出現肺炎鏈球菌或大腸桿菌等感染。感染性發(fā)冷多伴隨體溫超過(guò)38攝氏度,血常規檢查可見(jiàn)白細胞計數異常。需立即進(jìn)行血培養并遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,同時(shí)做好物理降溫。
化療后7-14天可能出現骨髓造血功能抑制,血紅蛋白降低導致組織供氧不足?;颊叱l(fā)冷外還可出現面色蒼白、乏力等癥狀。需復查血常規,必要時(shí)皮下注射重組人促紅素注射液或輸注紅細胞懸液。
化療藥物可能損傷下丘腦體溫調節功能,導致血管舒縮紊亂。表現為突發(fā)性畏寒但體溫正常,常見(jiàn)于使用環(huán)磷酰胺片等烷化劑后??娠嬘脺亟撬龠M(jìn)血液循環(huán),使用熱水袋保暖時(shí)注意避免燙傷。
治療壓力可能引發(fā)應激反應,促使腎上腺素分泌增加導致末梢循環(huán)障礙。焦慮性發(fā)冷多伴隨心悸、手抖等自主神經(jīng)癥狀??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓練緩解,嚴重時(shí)遵醫囑口服鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
化療期間建議穿著(zhù)透氣保暖衣物,避免突然接觸冷空氣。每日監測體溫變化,出現持續寒戰或高熱須立即就醫。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉粥、蒸蛋等,適量飲用紅棗枸杞茶改善微循環(huán)。保持病房環(huán)境溫度在24-26攝氏度,使用加濕器維持空氣濕度。治療后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),可通過(guò)中醫艾灸關(guān)元穴輔助改善體質(zhì)。
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