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早期胃癌是指什么意思

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早期胃癌是指癌細胞局限于胃黏膜或黏膜下層的胃癌階段，尚未侵犯肌層或發(fā)生遠處轉移。早期胃癌通常無(wú)明顯癥狀，部分患者可能出現上腹隱痛、食欲減退、消化不良等非特異性表現，主要通過(guò)胃鏡篩查發(fā)現。

1、病理特征

早期胃癌的癌細胞僅浸潤胃壁最表淺的黏膜層或黏膜下層，未突破黏膜肌層。根據日本胃癌協(xié)會(huì )分類(lèi)可分為隆起型、表淺型和凹陷型三種形態(tài)。病理類(lèi)型以分化型腺癌多見(jiàn)，惡性程度相對較低，淋巴結轉移概率低于10%。胃鏡下可見(jiàn)黏膜色澤改變、微小糜爛或不規則凹陷等特征性表現。

2、診斷標準

早期胃癌的確診依賴(lài)胃鏡檢查聯(lián)合活檢病理，超聲胃鏡可判斷浸潤深度。診斷標準需滿(mǎn)足腫瘤未侵犯固有肌層，無(wú)論是否存在區域淋巴結轉移。部分特殊類(lèi)型如印戒細胞癌即便局限于黏膜層也屬于進(jìn)展期胃癌，需結合病理類(lèi)型綜合判斷。定期胃鏡隨訪(fǎng)是發(fā)現早期病變的關(guān)鍵。

3、高危因素

幽門(mén)螺桿菌感染是主要誘因，長(cháng)期感染可導致慢性萎縮性胃炎和腸上皮化生。其他危險因素包括高鹽飲食、吸煙、家族遺傳史以及胃息肉等癌前病變。40歲以上人群、有胃癌家族史者或存在不明原因貧血、體重下降時(shí)建議進(jìn)行胃鏡篩查。

4、治療方式

內鏡下黏膜切除術(shù)適用于黏膜內癌，5年生存率超過(guò)95%。黏膜下層浸潤癌需追加外科手術(shù)，根據情況選擇腹腔鏡或開(kāi)腹胃部分切除術(shù)。術(shù)后需定期監測胃蛋白酶原等腫瘤標志物，配合抑酸藥物和黏膜保護劑如鋁碳酸鎂片、瑞巴派特片等預防復發(fā)。

5、預后特點(diǎn)

早期胃癌經(jīng)規范治療后5年生存率可達90%以上，顯著(zhù)優(yōu)于進(jìn)展期胃癌。預后與腫瘤分化程度、脈管侵犯等因素相關(guān)。術(shù)后需每6-12個(gè)月復查胃鏡，終身隨訪(fǎng)。保持低鹽飲食、補充維生素C和硒元素有助于降低復發(fā)風(fēng)險。

建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查，尤其是有胃癌家族史或長(cháng)期胃部不適者。日常飲食應減少腌制食品攝入，增加新鮮蔬菜水果。確診患者術(shù)后需嚴格遵醫囑復查，避免服用損傷胃黏膜的藥物，出現黑便、持續腹痛等癥狀應及時(shí)就醫。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于提升免疫功能。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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