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化療后體重下降的原因

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化療后體重下降主要與藥物副作用、營(yíng)養攝入不足、代謝異常、消化吸收障礙及心理因素有關(guān)?；熕幬锟赡芤饜盒?a href="http://www.mmhgsj.com/k/ohnbpnjokrcg2i4.html" target="_blank">嘔吐、食欲減退、黏膜損傷等反應，導致?tīng)I養攝入減少；同時(shí)腫瘤本身及治療會(huì )加速機體分解代謝，增加能量消耗；部分患者還會(huì )出現腹瀉、吸收不良等消化道癥狀。此外，焦慮抑郁情緒也可能進(jìn)一步抑制食欲。

1、藥物副作用

化療藥物如順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等可能直接損傷胃腸黏膜，引發(fā)惡心嘔吐、口腔潰瘍等癥狀。這些不良反應會(huì )顯著(zhù)降低患者進(jìn)食意愿和能力，導致短期內熱量攝入不足。針對黏膜損傷可使用康復新液促進(jìn)修復，嚴重嘔吐可遵醫囑使用昂丹司瓊片等止吐藥物。

2、營(yíng)養攝入不足

化療引起的味覺(jué)改變、吞咽疼痛等癥狀會(huì )使患者主動(dòng)減少進(jìn)食量。部分患者因擔心進(jìn)食加重嘔吐而刻意限制飲食，長(cháng)期可能發(fā)展為蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養不良。建議選擇高蛋白營(yíng)養粉補充劑，少量多餐攝入雞蛋羹、魚(yú)肉泥等易消化食物。

3、代謝異常

腫瘤細胞會(huì )分泌促炎因子導致機體處于高代謝狀態(tài)，化療期間骨骼肌蛋白分解加速。這種異常代謝會(huì )使靜息能量消耗增加，即使正常進(jìn)食也可能出現體重下降。監測前白蛋白等營(yíng)養指標有助于早期發(fā)現代謝紊亂。

4、消化吸收障礙

化療可能導致胰腺外分泌功能不足或腸道菌群失調，影響脂肪和蛋白質(zhì)的消化吸收?；颊呖赡艹霈F脂肪瀉、腹脹等癥狀，糞便中可見(jiàn)未消化食物殘渣。胰酶腸溶膠囊等消化酶制劑可改善此類(lèi)吸收不良綜合征。

5、心理因素

治療壓力和對預后的擔憂(yōu)可能引發(fā)焦慮抑郁情緒，部分患者會(huì )出現神經(jīng)性厭食表現。心理干預結合適量運動(dòng)有助于改善情緒性進(jìn)食障礙，必要時(shí)可遵醫囑使用米氮平片等具有促進(jìn)食欲作用的抗抑郁藥。

化療期間建議每日監測體重變化，每周體重下降超過(guò)基礎體重2%需及時(shí)干預。飲食上優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如乳清蛋白粉、芝麻糊等?？蓢L試在晨間惡心感較輕時(shí)增加進(jìn)食量，避免空腹服用化療藥物。若持續出現進(jìn)食量少于日常需求量的60%，或體重一個(gè)月內下降超過(guò)5%，應及時(shí)聯(lián)系營(yíng)養科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)營(yíng)養評估和干預。適當進(jìn)行阻力訓練有助于維持肌肉量，但需避免治療當日劇烈運動(dòng)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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