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膽囊癌化療方案

膽囊癌化療方案是什么呢?膽囊癌對各種化療藥物均無(wú)不敏感，很難觀(guān)察其療效，但近年來(lái)隨著(zhù)化療藥物不斷開(kāi)發(fā)臨床大量研究，對于根治術(shù)后化療和不能手術(shù)者，或術(shù)后復發(fā)的患者，化療都有一定的療效，那么具體膽囊癌化療方案是什么呢?

適應證：①不宜手術(shù)或放療和各期病人;②晚期及廣泛轉移，骨髓、肝肺、心、腎功能正常者;③手術(shù)或放療后鞏固治療，或手術(shù)、放療后復發(fā)或轉移的患者。

1.聯(lián)合化療

(1)FAM方案：

5-FU 600mg/m2，靜脈滴注，第1、8、29、36天;

ADM 30mg/m2，靜脈注射，第1、29天;

MMC 6mg/m2，靜脈注射，第10天。

6周一療程，休息4～6周，行第2療程。25％有效，平均生存期8.4個(gè)月。

(2)FAB方案

5-FU 400～600mg/m2，第1、22天，200～400mg/m2，第4、26天，靜脈滴注;

ADM 60mg/m2，第1天，45mg/m2，第22天，靜脈注射;

卡莫司汀 150mg/m2，靜脈注射。

4周為一療程。治療有效率40％左右，平均生存11個(gè)月。

(3)FM方案

5-FU 500mg/m2，靜脈滴注，第1～3天;

MMC 6mg/m2，靜脈注射，第1～3天。

用藥3天為一周期，休息4～5周可重復一次，4～6個(gè)周期為一療程。

2.單藥化療

卡莫司?。?25mg/次.d,靜脈點(diǎn)滴,連用3次為一療程,間隔6～8周可行第二療程.主要毒性為骨髓抑制,多在用藥8～10天時(shí)出現白細胞和血小板下降,用藥后6周達最低值;其次為消化道反應，出現惡心、嘔吐，少數病人出現肝功能損害、谷丙轉氨酶升高等。

優(yōu)福定：口服，每次4片，每天3次，4～8周為一療程，療效較替加氟稍高，毒副作用同5，但較輕。

替加氟：本品為氟尿嘧啶的衍生物，在體主要經(jīng)肝臟轉移變?yōu)榉蜞奏ざ鹱饔?，其作用與氟尿嘧啶相同，化療指數為氟尿嘧啶的2倍，而毒性?xún)H為其1/5～1/6。本品口服吸收良好，持續時(shí)間為12～20小時(shí)，可均勻地分布于肝、腎、小腸、脾和腦。用法：200～400mg/次，口服，每天3次，20～40g為一療程。

禁忌證：

1.全身情況很差伴有惡病質(zhì)者;

2.有嚴重肝、腎、心、肺功能障礙者;

3.白細胞減少至4，血小板小于50，有出血傾向者;

4.有其他嚴重并發(fā)癥，如嚴重感染、膽囊穿孔、消化道出血等。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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