手術(shù)切除腫瘤是本病的有效治療方法。胰島細胞瘤又稱(chēng)胰島細胞腺瘤。發(fā)生在胰島細胞的腫瘤。胰腺胰島細胞瘤分為功能性和非功能性?xún)纱箢?lèi)。功能性胰島細胞瘤主要是胰島素瘤,由β細胞形成,臨床上很少見(jiàn),據國外統計發(fā)病率為( 3~ 4) /百萬(wàn)。在所有胰腺腫瘤中,胰島細胞瘤只占1%。
胰島細胞瘤有良惡性之分
胰島細胞瘤也有良惡性之分,對結果的影響自然也不一樣。雖然籠統地說(shuō),胰島細胞瘤和胰腺癌都可以叫做“胰腺腫瘤”,但這兩種疾病的臨床表現、治療方法、治療結果差別非常大,甚至胰島細胞瘤、胰腺癌又可以分成許多小類(lèi),每一種又有不同。
胰島細胞瘤比較少見(jiàn),多數為良性,少數惡性。分為功能性與非功能性?xún)纱箢?lèi),其中以胰島素瘤(insulinoma)最常見(jiàn),占60~90%,腫瘤好發(fā)部位為胰體、尾部,通常較小,大多小于2.0cm。其次是促胃液分泌素瘤(gastrinoma),占20%,常常多發(fā),可發(fā)生于胰外,以十二指腸和胃壁多見(jiàn)。其他少見(jiàn)的胰島細胞瘤是增血糖素瘤(glucagonoma),血管活性腸肽瘤(vipoma)和生長(cháng)激素釋放抑制素瘤(somatostatinoma)等。無(wú)功能性胰島細胞瘤腫瘤通常很大,甚至可超過(guò)10cm。 癥狀:胰島素瘤臨床主要表現為低血糖綜合征,血清胰島素升高。促胃液分泌素瘤可引起Zollinger Ellison綜合征,臨床表現為難以治愈的消化道潰瘍。而非功能性胰島細胞瘤一般無(wú)臨床癥狀,后期可因腫瘤生長(cháng)和胰周浸潤及遠處轉移引起如腹痛、消瘦、黃疸等癥狀。
胰島細胞癌與胰腺癌存活率差別很大
這兩種癌癥的存活率差別很大。90%的胰腺癌病人在診斷后1年內死亡,能活過(guò)5年的病人幾乎很少見(jiàn)。胰島細胞癌通過(guò)手術(shù)后,如果不發(fā)生轉移的5年存活率是60%。
胰島細胞癌發(fā)病原因不明無(wú)法預防
胰島細胞癌的發(fā)病原因目前還不清楚,這種病無(wú)法預防,與個(gè)人的體質(zhì)和基因都有關(guān)系。很多人最初的癥狀是低血糖和經(jīng)?;杳?。不容易很快發(fā)現,知道昏迷次數增多到醫院檢查后才發(fā)現是胰島細胞癌。
同樣胰腺癌也不容易發(fā)現,胰腺位于后腹腔,胃的后面,胰臟頭部靠近十二指腸,尾部則靠近脾臟,因所處位置較深,本來(lái)就不易被發(fā)現有異常,且極易轉移至肝臟、淋巴結、腹膜。再加上胰腺癌,初期多半沒(méi)有癥狀,等到有臨床癥狀,往往只有上腹部不適、胃口不佳,也常被誤以為是胃潰瘍、胃發(fā)炎,也會(huì )喪失治療先機。
早期胰腺癌并非多數無(wú)癥狀,只是癥狀隱蔽和無(wú)特異性,對下列情況在排除其他疾病后,應高度懷疑胰腺癌,如上腹不適、消化不良、腹痛、黃疸、惡心、嘔吐、消瘦、腹瀉、突發(fā)糖尿病等。
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