肚子疼會(huì )有各種各樣的原因，其中最多見(jiàn)的原因就是腹腔的一些器官，比方胃、像膽囊、像肝臟、像腸子、闌尾等等這些腹腔內的器官，發(fā)生炎癥反應的時(shí)候。因為這個(gè)腹腔臟器的炎癥，這時(shí)候就會(huì )出現肚子疼，也會(huì )出現一按又疼的情況。這種情況顯然不是癌癥，就是炎癥性的反應。這一類(lèi)的肚子疼，一般病程比較短，病人往往有發(fā)燒。除了這種炎癥的疾病以外，再就是腫瘤這一類(lèi)的疾病。比如說(shuō)腸癌，腸癌如果長(cháng)到一定程度以后，出現了腸梗阻，不管是不完全性的腸梗阻，還是完全性腸梗阻，一定會(huì )出現肚子疼。當然完全性腸梗阻可能是肚子脹、肚子痛更明顯，而且一按的話(huà)也會(huì )肚子疼。這是腹腔臟器的一些器官會(huì )出現的這種情況，所以肚子一按就疼，不一定是癌癥。

打噴嚏的時(shí)候胸骨中間疼不一定是癌癥，如果打噴嚏時(shí)胸骨疼痛并且反復發(fā)生，可能是由于癌癥所引起。反復頻繁打噴嚏或咳嗽可能造成肌肉勞損，可引起胸骨周?chē)趋篮图∪獾奶弁?。如果近期運動(dòng)比較劇烈，則疼痛感會(huì )更明顯，這些可在正常人身上發(fā)生。打噴嚏胸骨中間疼也可能是由于外傷所導致，如果胸骨受到暴力損傷，在還沒(méi)有完全治愈的時(shí)候會(huì )出現疼痛的癥狀。如果打噴嚏時(shí)胸骨疼痛并且反復發(fā)生，患者應以重視，這時(shí)可能是由于癌癥所引起，如食道的惡性腫瘤食管癌等，可對胸骨造成一定的壓迫從而導致疼痛的發(fā)生?；颊邞皶r(shí)到醫院進(jìn)行檢查，明確診斷，盡可能的排除癌癥的情況。

胰腺癌現在被稱(chēng)之為“癌中之王”。胰腺癌一直以來(lái)是以手術(shù)為主導作為根治的方法，但是遺憾的是，Whipple手術(shù)到今天已經(jīng)經(jīng)歷了80多年，但是整體而言能手術(shù)切除的胰腺癌，它的5年生存率仍然很低，所以為什么叫“癌中之王”。由于在這樣一種前提下，放療技術(shù)進(jìn)展這么快，能量聚焦的技術(shù)這么先進(jìn)，應該說(shuō)胰腺癌在放療上，應該有未來(lái)的空間和臨床的治愈的機會(huì )。什么階段屬于呢？早期更好。病灶小，能量聚焦強，高劑量可以把腫瘤直接干掉?，F在更多的病人是局部晚期，因為開(kāi)不了刀才來(lái)放療。但實(shí)際上能開(kāi)刀的早期胰腺癌，應該選擇放療更好，即使開(kāi)不了刀的局部晚期，放療能把劑量提高，把放療模式、劑量模式改變，我們治療的病人也能得到局控改善。還有一部分就是局部病灶小，還有跑出去叫轉移的晚四期，這樣的胰腺癌實(shí)際上在聯(lián)合藥物治療的同時(shí)，把原發(fā)灶和轉移灶同時(shí)通過(guò)放療把它摧毀掉，也可以讓病人的生活質(zhì)量改善、生存時(shí)間延長(cháng)。所以胰腺癌的早、中、晚期的不同階段，放療、精準放療都有參與的機會(huì )。而且相當多的病人都有獲得深層改善，生活質(zhì)量提高的機會(huì )和可能。

任何一種科技在社會(huì )接受度，大家都會(huì )聽(tīng)到循證醫學(xué)，它的證據。其實(shí)癌癥是一場(chǎng)“反恐戰爭”，如果簡(jiǎn)單把放療叫槍?zhuān)饪平械?，拿把刀，內科是一包藥。任何人都知道槍肯定比刀?yōu)勢大，但為什么又沒(méi)有病人，因為刀的歷史，治療的病例，所得到的證據遠遠要多。但是放療過(guò)程、放療的發(fā)展歷程，把它發(fā)展到今天高級階段是近20年，刀切腫瘤那是幾十年前，它好與壞，大多數都拿著(zhù)刀在切腫瘤。所以它的證據、它從業(yè)的人員、外科醫生的人數、治療病人的數量，大數據都是以以這些數據作為目前醫學(xué)的基礎證據，不代表這一證據是對患者最佳。但是證據可以影響所有病人選擇不選擇它，今天有槍可以打死象、可以打雞、也能打死鳥(niǎo)甚至還可以打死蟲(chóng)。但歷史偏短、病例不認知、學(xué)科的調整改革不到位，大量病人不首先由你選，證據有短板，這樣就造成本來(lái)一個(gè)最先進(jìn)的手段，人家說(shuō)沒(méi)有證據，這也是醫學(xué)里邊需要反思的地方。有一個(gè)病人雙腎同時(shí)得癌，這就是醫學(xué)的慣性思維，去感受一下醫學(xué)的有趣的地方。雙腎同時(shí)得癌癥怎么辦，只能是泌尿外科才治病，先切左腎、再切右腎，然后人工腎維持生命，一年兩年，如果腫瘤不出問(wèn)題，再去找腎源來(lái)進(jìn)行人工腎。流程聽(tīng)起來(lái)路徑很完美，沒(méi)有任何瑕疵，而外科醫生到哪兒都是很高級的專(zhuān)家，因為病人是一個(gè)高級干部，會(huì )診的都是頂級的專(zhuān)家，路徑就這么進(jìn)行。他很有幸他碰見(jiàn)了我，他咨詢(xún)我怎么辦，我說(shuō)如果你相信兩枚導彈把兩個(gè)腎的目標摧毀，兩個(gè)腎的功能都可以基本維持，既不切左腎、也不切右腎，兩個(gè)目標同時(shí)摧毀、兩個(gè)腎臟功能還完好無(wú)損。他說(shuō)為什么醫學(xué)不推薦，因為醫生從事的專(zhuān)業(yè)、掌握的手段就是這樣一個(gè)過(guò)程，這就是醫學(xué)的證據，因為腎癌幾十年就是開(kāi)刀，后來(lái)患者問(wèn)一個(gè)泌尿外科的頂級專(zhuān)家說(shuō)，他后來(lái)找到我說(shuō)可以放療，外科得到的概念是腎癌的放療是手術(shù)失敗以后才能放療，首長(cháng)一聽(tīng)，他是搞作戰出身，是一軍人，他說(shuō)打仗怎么失敗以后才找人家呢，應該最好的手段、最先進(jìn)的武器，是一開(kāi)始一擊命中，有效克敵制勝。怎么失敗都能打贏(yíng)敵人，那一開(kāi)始打不是更好嗎？他接受了我的手段，兩個(gè)病灶同時(shí)摧毀，現在快兩年，兩個(gè)腎臟完好無(wú)損。所謂的證據，是一堆人最早開(kāi)展這項工作，這個(gè)工作開(kāi)展完以后一定時(shí)間得到一定的數據和論文，成為世界經(jīng)典，長(cháng)期引用就只能是這樣。為什么反復要講創(chuàng )新，十九大以后為什么國家要創(chuàng )新發(fā)展，是人類(lèi)社會(huì )的要件。如果按照這個(gè)概念醫學(xué)不用發(fā)展、都有證據，永遠開(kāi)刀，現在不開(kāi)刀要有這種創(chuàng )新的思想，一把槍可以打象、可以打肺，就可以打肝、也可以打腎，還可以打別的地方。但是現在的醫學(xué)有很多要求，就是要做多少病人、寫(xiě)出多少論文、但首長(cháng)他運氣好，他沒(méi)有論文，他找到了我，我敢于擔當、勇于創(chuàng )新、用他的邏輯思維，用先進(jìn)的技術(shù)方法實(shí)施了有效的兩個(gè)目標摧毀。所以，為什么這種狀態(tài)推進(jìn)這么慢，就有很多原因，既有技術(shù)，本身也有結構的問(wèn)題，還有傳統對各種手段認知，還有很多疾病長(cháng)期對著(zhù)某一個(gè)專(zhuān)業(yè)，患者只能進(jìn)到胡同里，進(jìn)去出不來(lái)。找到別的專(zhuān)業(yè)給治療也沒(méi)辦法說(shuō)人家不是對的，這是很多需要調整的問(wèn)題。

屁股疼不是宮頸癌。是否是宮頸癌，需要到醫院做宮頸癌的篩查。一般女性要是有同房接觸性出血，或者是陰道不規則出血的情況，或者是有陰道排液，分泌物異常，嚴重的宮頸糜爛這些情況，一般都會(huì )去醫院做宮頸的防癌篩查。宮頸癌篩查檢測一般是初篩做宮頸的TCT，也叫做薄層液基細胞學(xué)和HPV人乳頭狀瘤病毒檢測，一般早期通過(guò)這兩項初篩，就可以判斷一下是否有宮頸癌及宮頸癌前病變這些情況。如果要是有宮頸癌及癌前病變異常，一般是需要在陰道鏡下進(jìn)一步活檢，活檢的結果才是診斷是否患了宮頸癌的金標準。所以單純的從癥狀屁股疼痛這一塊來(lái)判斷是不是宮頸癌是不成立的。是否有宮頸癌是需要到醫院做宮頸癌檢查的。另外女性如果平時(shí)坐的比較多，或者是一些盆腔的炎癥，也會(huì )引起屁股的疼痛，所以只有到醫院進(jìn)行檢查以后才可以確診。