鱗狀上皮重度不典型增生屬于癌前病變,存在較高癌變風(fēng)險,需高度重視并及時(shí)干預。鱗狀上皮重度不典型增生可能與長(cháng)期慢性炎癥刺激、HPV感染、吸煙等因素有關(guān),通常表現為局部黏膜增厚或異常增生。
鱗狀上皮重度不典型增生的癌變概率顯著(zhù)高于輕度或中度病變,但尚未發(fā)展為浸潤性癌癥。若未及時(shí)治療,部分患者可能在數月至數年內進(jìn)展為鱗狀細胞癌。臨床需通過(guò)病理活檢明確病變范圍,并評估是否存在微浸潤灶。治療上以手術(shù)切除為主,對于無(wú)法手術(shù)者可采用激光、冷凍等局部消融治療,或結合光動(dòng)力療法控制病情。
極少數患者可能因免疫缺陷或遺傳因素導致病變快速惡化,短期內出現浸潤性癌變。此類(lèi)情況需通過(guò)影像學(xué)檢查排除轉移,并采用擴大切除聯(lián)合放化療等綜合治療。對于合并HPV感染者,需同步進(jìn)行抗病毒治療以降低復發(fā)風(fēng)險。
建議確診后避免吸煙、飲酒等刺激因素,定期復查電子喉鏡或陰道鏡等監測病變變化。術(shù)后患者需每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)一次,持續至少5年。日常注意補充維生素A、維生素C等抗氧化營(yíng)養素,保持口腔或生殖道清潔,減少慢性炎癥刺激。
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