骨髓瘤晚期癥狀主要包括骨痛、病理性骨折、貧血、腎功能損害和反復感染等。骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病,晚期患者病情較重,可能出現多種癥狀,建議及時(shí)就醫。
骨髓瘤晚期患者常出現持續性骨痛,多位于腰背部、胸廓和四肢。疼痛可能逐漸加重,尤其在活動(dòng)或負重時(shí)更為明顯。骨痛主要由骨髓瘤細胞浸潤骨骼和溶骨性破壞引起?;颊呖勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或鹽酸曲馬多片等藥物緩解疼痛。同時(shí)應避免劇烈運動(dòng),防止骨折發(fā)生。
晚期骨髓瘤患者骨骼因溶骨性破壞變得脆弱,輕微外力即可導致病理性骨折,常見(jiàn)部位包括脊柱、肋骨和長(cháng)骨。骨折可能表現為突發(fā)劇烈疼痛、局部腫脹和活動(dòng)受限?;颊咝柽M(jìn)行X線(xiàn)或CT檢查確診,必要時(shí)可考慮手術(shù)固定。日常應加強防護,使用助行器輔助行走,避免跌倒。
骨髓瘤細胞浸潤骨髓會(huì )抑制正常造血功能,導致貧血?;颊呖赡艹霈F面色蒼白、乏力、心悸和氣短等癥狀。血常規檢查顯示血紅蛋白降低。輕度貧血可適當補充鐵劑和維生素B12,嚴重貧血需輸血治療。飲食上應增加富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜。
骨髓瘤產(chǎn)生的異常蛋白可沉積在腎臟,導致腎功能損害?;颊呖赡艹霈F少尿、水腫、高血壓和惡心嘔吐等癥狀。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血肌酐升高和蛋白尿。治療包括控制血壓、限制蛋白質(zhì)攝入和使用利尿劑等。嚴重腎功能不全可能需要進(jìn)行血液透析。
骨髓瘤晚期患者免疫功能低下,易發(fā)生反復感染,常見(jiàn)有肺炎、尿路感染和皮膚感染等。感染可能表現為發(fā)熱、咳嗽、尿頻尿急或局部紅腫熱痛?;颊邞苊馊ト巳好芗瘓?chǎng)所,注意個(gè)人衛生。感染發(fā)生時(shí)需及時(shí)就醫,醫生可能根據病原體選擇頭孢克肟分散片、阿奇霉素片或左氧氟沙星片等抗生素治療。
骨髓瘤晚期患者應保持良好心態(tài),積極配合醫生治療。飲食上注意營(yíng)養均衡,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),防止骨折發(fā)生。定期復查血常規、腎功能和骨骼影像學(xué)檢查,監測病情變化。家屬應給予患者充分的心理支持,幫助其樹(shù)立戰勝疾病的信心。如出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重,應及時(shí)就醫調整治療方案。
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