預防膀胱纖維化需重點(diǎn)關(guān)注控制泌尿系統感染、避免長(cháng)期導尿、及時(shí)治療膀胱出口梗阻、戒煙及限制酒精攝入、保持規律排尿習慣等措施。膀胱纖維化是膀胱壁結締組織異常增生導致的器質(zhì)性病變,可能引發(fā)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
反復泌尿系統感染可能刺激膀胱黏膜,誘發(fā)慢性炎癥反應。建議每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液,女性排便后從前向后擦拭,性交后及時(shí)排尿。出現尿痛、血尿等癥狀時(shí)需就醫,可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物,避免自行濫用抗生素。
留置導尿管超過(guò)72小時(shí)可能損傷膀胱黏膜屏障。短期導尿后應盡早拔管,長(cháng)期需要導尿者可選擇間歇性清潔導尿。導尿操作需嚴格無(wú)菌技術(shù),定期更換導尿管,出現尿液渾濁、發(fā)熱時(shí)需檢查是否合并感染。
前列腺增生、尿道狹窄等疾病導致排尿阻力增加時(shí),膀胱壁代償性肥厚可能進(jìn)展為纖維化。男性50歲后建議每年檢查前列腺,確診梗阻后可遵醫囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
煙草中的尼古丁和焦油可能通過(guò)血液循環(huán)損傷膀胱微血管,酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有直接細胞毒性。每日吸煙超過(guò)10支者膀胱纖維化風(fēng)險顯著(zhù)增加,建議逐步減量至完全戒煙,酒精攝入每日不超過(guò)25克。
長(cháng)期憋尿使膀胱過(guò)度擴張,可能造成肌纖維斷裂后纖維化修復。建議白天每2-3小時(shí)排尿一次,睡前2小時(shí)限制飲水??蛇M(jìn)行盆底肌訓練增強排尿控制力,具體方法為收縮肛門(mén)3秒后放松,重復10-15次為一組,每日練習3組。
保持均衡飲食對預防膀胱纖維化有積極作用,建議每日攝入300-500克新鮮蔬菜,其中深色蔬菜占一半以上,適量食用富含維生素C的柑橘類(lèi)水果。限制腌制食品及辛辣刺激食物攝入,烹調方式以蒸煮為主。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,避免久坐超過(guò)1小時(shí)。出現持續尿頻、夜尿增多或排尿中斷等癥狀時(shí),應及時(shí)至泌尿外科就診評估膀胱功能。
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