腸道腫瘤的癥狀主要有排便習慣改變、腹痛腹脹、便血或黑便、體重下降、腸梗阻等。腸道腫瘤可能與遺傳因素、慢性炎癥、不良飲食習慣等因素有關(guān),通常表現為腹部腫塊、貧血等癥狀。
腸道腫瘤可能導致排便次數增多或減少,糞便形狀變細或不成形。腫瘤生長(cháng)可能刺激腸壁或阻塞腸腔,影響正常排便?;颊呖赡芙惶娉霈F腹瀉與便秘,排便后仍有便意。伴隨癥狀包括里急后重、肛門(mén)墜脹感。確診需結合腸鏡與病理檢查,治療可選用卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等藥物。
腫瘤壓迫或浸潤腸壁神經(jīng)可引起持續性隱痛或陣發(fā)性絞痛,進(jìn)食后癥狀加重。腹脹多因腫瘤導致腸蠕動(dòng)異?;蚰c道菌群失調產(chǎn)生氣體。疼痛部位與腫瘤位置相關(guān),升結腸腫瘤多表現為右下腹痛。伴隨腸鳴音亢進(jìn)或減弱,可通過(guò)腹部CT明確診斷,治療包括西妥昔單抗注射液等靶向藥物。
腫瘤表面潰破或侵犯血管會(huì )導致便中帶鮮血或暗紅色血塊,上消化道出血則表現為黑便。右半結腸腫瘤更易出現潛血陽(yáng)性。長(cháng)期慢性失血可導致貧血,表現為面色蒼白、乏力。診斷需進(jìn)行糞便潛血試驗和胃鏡檢查,治療藥物包括云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉等止血劑。
腫瘤消耗機體營(yíng)養及影響消化吸收功能,導致半年內體重減輕超過(guò)5%?;颊叱0槭秤麥p退、早飽感,因腫瘤釋放炎癥因子引起代謝紊亂。晚期可能出現惡病質(zhì),表現為肌肉萎縮、皮下脂肪消失。需檢測腫瘤標志物評估病情,營(yíng)養支持可選用腸內營(yíng)養粉劑。
腫瘤增大阻塞腸腔會(huì )引起完全或不完全性腸梗阻,表現為停止排氣排便、嘔吐、腹部膨隆。查體可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波,聽(tīng)診腸鳴音高亢或消失。急性梗阻需急診手術(shù)解除,常用術(shù)式有腸造瘺術(shù)、腸切除吻合術(shù)。術(shù)前可給予生長(cháng)抑素注射液減輕腸管水腫。
建議保持規律飲食,增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等,避免辛辣刺激性食物。每日進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如快走30分鐘,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。40歲以上人群應定期進(jìn)行腸癌篩查,出現持續兩周以上腸道癥狀時(shí)需及時(shí)消化內科就診,完善腸鏡等檢查明確診斷。
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