動脈粥樣硬化可能由遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動、高血壓、糖尿病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運動、控制血壓血糖、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
家族中有動脈粥樣硬化病史的人群患病概率較高,可能與載脂蛋白代謝異常等遺傳缺陷有關(guān)。這類人群通常表現(xiàn)為低密度脂蛋白膽固醇水平異常升高。建議定期檢測血脂指標,必要時遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物。日常需嚴格限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。
長期高脂高鹽飲食會加速動脈壁脂質(zhì)沉積,特別是反式脂肪酸和飽和脂肪酸攝入過量時。這類人群常伴有體重超標、腰圍增大等表現(xiàn)。推薦采用地中海飲食模式,增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物,減少油炸食品和加工肉制品攝入。烹飪時建議使用橄欖油替代動物油。
久坐不動會導致脂代謝紊亂和血管內(nèi)皮功能受損。每周運動不足150分鐘的人群,血管彈性會明顯下降。建議進行快走、游泳等有氧運動,每次持續(xù)30分鐘以上。運動時應注意監(jiān)測心率,避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。合并嚴重血管狹窄者需在醫(yī)生指導下制定運動方案。
持續(xù)血壓升高會損傷血管內(nèi)膜,促進低密度脂蛋白滲入動脈壁。高血壓患者發(fā)生動脈粥樣硬化的概率是正常人群的3倍以上。需要規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。每日鹽攝入量不應超過5克,注意避免情緒激動。
血糖過高會導致血管內(nèi)皮糖基化終產(chǎn)物堆積,加速斑塊形成。糖尿病患者往往同時存在甘油三酯升高和高密度脂蛋白降低。除使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥外,還需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。應定期進行頸動脈超聲等血管檢查,警惕糖尿病血管病變。
預防動脈粥樣硬化需建立健康生活方式,每日攝入蔬菜水果不少于500克,選擇全谷物替代精制米面。戒煙限酒,保證每晚7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠。40歲以上人群建議每年進行血脂、血糖、頸動脈超聲等檢查。已確診患者應遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片,并定期評估斑塊穩(wěn)定性。出現(xiàn)胸悶、下肢間歇性跛行等癥狀時需及時就醫(yī)。
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