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腰椎間盤(pán)突出癥的臨床表現有哪些

腰椎間盤(pán)突出癥是引起腰腿痛的主要原因之一，發(fā)病率約占門(mén)診就診腰腿痛病人的15%，男性多于女性，約80%發(fā)生在青壯年期。常見(jiàn)于L4/5 突出，L3/4、L5S1次之。

1)腰痛：主要在下腰部或腰骶部。當纖維環(huán)完整時(shí)疼痛的性質(zhì)多為慢性鈍痛，當纖維環(huán)破裂髓核突出時(shí)疼痛的性質(zhì)多為急性劇痛。發(fā)生腰背痛的主要原因為突出的椎間盤(pán)刺激了外層纖維環(huán)及后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)或較大的椎間盤(pán)刺激了硬膜囊。

2)下肢疼痛：多見(jiàn)于腰4、5及腰5骶1椎間盤(pán)突出者。疼痛多呈放射性，由臀部、大腿后外側、小腿外側至足背或由臀部、大腿后側、小腿后側至足底，極少數病例由下往上放射。這是由于突出的椎間盤(pán)壓迫或間盤(pán)碎裂溢出物質(zhì)刺激神經(jīng)根，造成神經(jīng)根的充血、水腫、滲出等炎癥反應和缺血所致。下腹部或大腿前側痛 多因高位腰椎間盤(pán)突出時(shí)，突出的間盤(pán)壓迫腰1、2、3神經(jīng)根所引起。部分低位腰椎間盤(pán)突出也可牽涉至大腿前側引起疼痛。

3)間歇性跛行：病人行走距離增多時(shí)引起腰背痛或不適，同時(shí)患肢出現疼痛麻木或原有疼痛麻木癥狀加重，蹲位或臥位片刻癥狀逐漸緩解。這是由于行走時(shí)椎管內受阻的靜脈叢逐漸充血，加重了神經(jīng)根的充血程度，引起疼痛加重。

4)患肢發(fā)涼：也稱(chēng)為冷性坐骨神經(jīng)痛(cold sciatica)骶1神經(jīng)根受累較腰5神經(jīng)根受累更易引起患肢皮溫降低，以足趾遠端為著(zhù)。多因突出的椎間盤(pán)刺激了椎旁的交感神經(jīng)纖維，反射性引起下肢血管壁收縮所致。

局部注射治療，每周一次，連續3～4周;⑤以上無(wú)效者可手術(shù)去除骨刺。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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