肝纖維粗不一定是肝硬化,肝纖維粗可能是肝纖維化的表現(xiàn),而肝硬化是肝纖維化的終末階段。
肝纖維粗通常指肝臟組織在超聲或影像學(xué)檢查中呈現(xiàn)纖維增生的表現(xiàn),這種變化可能由慢性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等疾病引起。肝纖維化是肝臟對(duì)長(zhǎng)期損傷的修復(fù)反應(yīng),表現(xiàn)為細(xì)胞外基質(zhì)過(guò)度沉積。若及時(shí)干預(yù),部分肝纖維化可逆轉(zhuǎn)。肝硬化則是肝纖維化進(jìn)展到不可逆階段的病理狀態(tài),肝臟結(jié)構(gòu)已被假小葉完全破壞,常伴隨門靜脈高壓和肝功能衰竭。
僅有肝纖維粗表現(xiàn)時(shí),需結(jié)合血液檢查、肝彈性檢測(cè)或肝活檢進(jìn)一步評(píng)估纖維化程度。臨床常用APRI評(píng)分、FIB-4指數(shù)等無(wú)創(chuàng)方法輔助診斷。若確診為早期肝纖維化,通過(guò)抗病毒治療、戒酒、控制代謝性疾病等措施可延緩進(jìn)展。但若出現(xiàn)脾腫大、腹水、食管靜脈曲張等體征,則提示可能已發(fā)展為肝硬化。
發(fā)現(xiàn)肝纖維粗后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),避免飲酒和使用肝毒性藥物,保持低脂高蛋白飲食。慢性肝病患者需每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和肝纖維化掃描,乙肝患者應(yīng)堅(jiān)持抗病毒治療。出現(xiàn)乏力、黃疸、腹脹等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),肝硬化患者還需篩查肝癌。
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