外傷性白內(nèi)障可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。外傷性白內(nèi)障通常由眼球穿透?jìng)?、鈍挫傷、化學(xué)傷、輻射傷、電擊傷等原因引起。
藥物治療適用于早期或輕度外傷性白內(nèi)障。常用藥物包括吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、法可林滴眼液等。這些藥物有助于延緩晶狀體混濁進(jìn)展,改善視力模糊癥狀。藥物治療期間需要定期復(fù)查視力及晶狀體情況,若效果不佳需考慮手術(shù)干預(yù)。
白內(nèi)障超聲乳化術(shù)是目前治療外傷性白內(nèi)障的主要手術(shù)方式。該手術(shù)通過(guò)微小切口將混濁晶狀體超聲乳化吸除,再植入人工晶狀體。手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后視力改善明顯。但嚴(yán)重晶狀體脫位或懸韌帶損傷者可能需聯(lián)合其他術(shù)式。
白內(nèi)障囊外摘除術(shù)適用于晶狀體核較硬或伴有囊膜損傷的患者。手術(shù)保留后囊膜,完整摘除混濁晶狀體核及皮質(zhì),再植入人工晶狀體。術(shù)后可能殘留后囊混濁,需激光治療。該術(shù)式對(duì)眼內(nèi)結(jié)構(gòu)擾動(dòng)較大,恢復(fù)期相對(duì)較長(zhǎng)。
人工晶狀體植入術(shù)是外傷性白內(nèi)障治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。根據(jù)患者眼部情況可選擇前房型、后房型或懸吊型人工晶狀體。植入前需評(píng)估角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)、眼壓及視網(wǎng)膜情況。特殊類型人工晶狀體如多焦點(diǎn)晶狀體可改善術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量。
嚴(yán)重眼外傷常需聯(lián)合手術(shù)處理并發(fā)癥。如合并角膜損傷需行角膜縫合或移植,合并青光眼需行抗青光眼手術(shù),合并視網(wǎng)膜脫離需行玻璃體切割術(shù)。聯(lián)合手術(shù)方案需根據(jù)傷情個(gè)性化制定,術(shù)后需加強(qiáng)抗炎和隨訪。
外傷性白內(nèi)障患者術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液,避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查眼壓和眼底。飲食上多攝入富含維生素C和維生素E的食物,如柑橘類水果和堅(jiān)果,有助于促進(jìn)眼部組織修復(fù)。外出時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)眼鏡,防止紫外線傷害和二次外傷。若出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力下降等異常情況需及時(shí)就醫(yī)。
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