沒(méi)有預兆的突然牙疼可能與牙髓炎、齲齒、牙隱裂、牙周膿腫、三叉神經(jīng)痛等因素有關(guān)。牙疼通常表現為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間加重等癥狀,建議及時(shí)就醫明確診斷。
牙髓炎是牙髓組織發(fā)炎的疾病,多由深齲未及時(shí)治療導致細菌感染引起。典型癥狀為陣發(fā)性銳痛,冷熱刺激可誘發(fā)或加重疼痛,夜間平臥時(shí)疼痛更明顯。治療需清除感染源,可遵醫囑使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀,嚴重者需根管治療。
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病變,當齲壞接近牙髓時(shí)可引發(fā)急性疼痛。表現為進(jìn)食酸甜或冷熱食物時(shí)短暫刺痛,齲洞可見(jiàn)黑色或褐色缺損。早期可通過(guò)補牙修復,若已傷及牙髓則需根管治療。日常需使用含氟牙膏刷牙,減少高糖飲食。
牙齒表面出現微小裂紋稱(chēng)為牙隱裂,咬硬物時(shí)可能導致裂紋加深引發(fā)急性疼痛。疼痛特點(diǎn)為咀嚼時(shí)尖銳刺痛,可放射至同側頭部。輕度隱裂可通過(guò)樹(shù)脂充填治療,嚴重裂紋需做全冠修復或拔除患牙。避免用患牙咬堅果、冰塊等硬物。
牙周組織化膿性感染形成膿腫時(shí)可導致突發(fā)性跳痛,常伴有牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)。多因牙結石刺激或異物嵌塞引發(fā)。需進(jìn)行牙周沖洗引流,配合阿莫西林克拉維酸鉀片、奧硝唑分散片等抗生素治療,必要時(shí)行膿腫切開(kāi)術(shù)。
三叉神經(jīng)受血管壓迫或炎癥刺激時(shí),可能表現為陣發(fā)性電擊樣牙痛,常誤認為牙齒疾病。疼痛突發(fā)突止,觸碰面部特定區域可誘發(fā)。需通過(guò)顱腦CT或MRI確診,可服用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調節藥物,嚴重者需微血管減壓手術(shù)。
突發(fā)牙疼期間應避免患側咀嚼,用溫鹽水漱口緩解炎癥,忌食過(guò)冷過(guò)熱或辛辣刺激性食物。日常需每年進(jìn)行口腔檢查,采用巴氏刷牙法清潔牙齒,使用牙線(xiàn)清理牙縫,發(fā)現齲齒或牙齦出血及時(shí)治療。若疼痛持續超過(guò)24小時(shí)或伴有面部腫脹、發(fā)熱等癥狀,須立即就診排除頜面部嚴重感染。
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