新生兒吐奶后打嗝不??赏ㄟ^(guò)拍嗝、調整喂養姿勢、少量多次喂養、腹部保暖、遵醫囑用藥等方式緩解。吐奶后打嗝通常由胃部空氣殘留、喂養不當、胃腸功能未完善、胃食管反流、受涼等原因引起。
喂奶后將新生兒豎抱,頭部靠在家長(cháng)肩部,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部5-10分鐘,幫助排出胃內空氣。拍嗝時(shí)需避開(kāi)脊柱區域,力度以能感受到輕微震動(dòng)為宜。若拍嗝后仍打嗝,可讓新生兒側臥休息,避免嗆奶。
采用半坐位姿勢喂養,使新生兒頭部高于胃部,奶瓶?jì)A斜45度確保奶液充滿(mǎn)奶嘴。母乳喂養時(shí)讓嬰兒含住大部分乳暈,減少空氣吸入。喂奶后保持體位20分鐘,避免立即平躺或晃動(dòng)嬰兒。早產(chǎn)兒或唇腭裂患兒需使用特殊防脹氣奶嘴。
單次喂奶量不超過(guò)胃容量,新生兒胃容量為30-60毫升。間隔2-3小時(shí)喂養一次,避免過(guò)度饑餓后急促吸吮。配方奶喂養前檢查奶孔大小,以每秒1滴流速為宜。喂養過(guò)程中可暫停1-2次進(jìn)行拍嗝,尤其早產(chǎn)兒需每喂15毫升拍嗝一次。
用溫熱手掌以肚臍為中心順時(shí)針按摩腹部,或使用40℃以下暖水袋隔衣熱敷10分鐘。寒冷季節穿戴棉質(zhì)腹圍,避免空調冷風(fēng)直吹。受涼引起的打嗝可喂服5毫升溫開(kāi)水,同時(shí)抬高上半身30度角。
反復打嗝伴嘔吐時(shí),醫生可能開(kāi)具枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群,或西甲硅油乳劑分解胃腸道氣泡。胃食管反流引起者可短期使用磷酸鋁凝膠保護胃黏膜。用藥期間家長(cháng)需記錄打嗝頻率、嘔吐物性狀,禁止自行調整藥量。
家長(cháng)需每日記錄喂養量、吐奶次數及打嗝持續時(shí)間,選擇防脹氣奶瓶并定期消毒。喂奶后2小時(shí)內避免更換尿布或做被動(dòng)操,睡覺(jué)時(shí)采用右側臥位。若打嗝超過(guò)4小時(shí)未緩解,或伴隨拒奶、發(fā)熱、血性嘔吐物,須立即就醫排除腸梗阻、腦損傷等疾病。哺乳期母親應避免食用豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物。
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