妊娠高血糖的癥狀主要有口渴多飲、尿頻尿量增多、疲乏無(wú)力、體重異常下降、反復感染等。妊娠高血糖可能與胰島素抵抗、胎盤(pán)激素分泌異常、遺傳因素、飲食結構不合理、缺乏運動(dòng)等因素有關(guān),通常表現為血糖升高、尿糖陽(yáng)性等癥狀。
妊娠高血糖患者因血糖濃度升高導致血漿滲透壓增高,刺激下丘腦口渴中樞,出現持續性口干和飲水需求增加?;颊叱W杂X(jué)口腔干燥,每日飲水量超過(guò)2000毫升仍無(wú)法緩解。這種情況需通過(guò)血糖監測和醫學(xué)營(yíng)養干預控制,避免發(fā)展為妊娠期糖尿病。
血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)會(huì )產(chǎn)生滲透性利尿作用,使患者排尿次數增加至每日10次以上,夜尿可達3-5次。尿量增多可能導致電解質(zhì)紊亂,建議記錄排尿日記并檢測尿酮體。這種情況需要調整碳水化合物攝入比例,必要時(shí)使用門(mén)冬胰島素注射液等藥物控制血糖。
葡萄糖利用障礙導致細胞能量供應不足,患者易出現全身倦怠感,活動(dòng)后氣促明顯。部分孕婦會(huì )誤認為是妊娠反應而延誤診斷。建議進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗,確診后可選擇地特胰島素注射液配合適量運動(dòng)改善癥狀。
盡管食欲正?;蚩哼M(jìn),但因糖代謝異常導致脂肪分解加速,部分孕婦在孕中期出現體重不增反降。這種情況需要密切監測胎兒生長(cháng)發(fā)育,調整膳食中蛋白質(zhì)和膳食纖維比例,必要時(shí)使用精蛋白鋅重組賴(lài)脯胰島素混合注射液控制血糖。
高血糖環(huán)境易引發(fā)泌尿系統感染和陰道念珠菌病,表現為尿痛、外陰瘙癢等癥狀。這種情況需要同時(shí)控制血糖和抗感染治療,可選用克霉唑陰道片聯(lián)合甘精胰島素注射液,并加強會(huì )陰部清潔護理。
妊娠高血糖孕婦應建立規律的血糖監測習慣,每日檢測空腹及餐后2小時(shí)血糖。飲食上選擇低升糖指數食物,如燕麥、西藍花等,分5-6餐進(jìn)食。運動(dòng)建議選擇散步、孕婦瑜伽等低強度有氧活動(dòng),每次持續20-30分鐘。出現視力模糊、惡心嘔吐等嚴重癥狀時(shí)需立即就醫,避免發(fā)生酮癥酸中毒等并發(fā)癥。定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查和營(yíng)養科隨訪(fǎng),根據血糖變化及時(shí)調整治療方案。
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