痛風(fēng)患者通常不能喝酒,酒精可能誘發(fā)或加重痛風(fēng)發(fā)作。酒精代謝會(huì)抑制尿酸排泄,同時(shí)增加尿酸生成,導(dǎo)致血尿酸水平升高。
酒精對(duì)痛風(fēng)的影響主要體現(xiàn)在兩方面。啤酒和黃酒含有較高嘌呤,直接增加尿酸生成。白酒和紅酒雖然嘌呤含量較低,但酒精代謝產(chǎn)物乳酸會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎臟排泄尿酸,導(dǎo)致尿酸滯留。酒精還會(huì)加速人體腺嘌呤核苷酸分解,進(jìn)一步升高血尿酸濃度。長(zhǎng)期飲酒可能損傷腎功能,降低尿酸排泄效率,形成惡性循環(huán)。
部分研究顯示少量飲用紅酒對(duì)尿酸影響相對(duì)較小,但仍存在個(gè)體差異。極少數(shù)患者可能對(duì)酒精敏感度較低,但醫(yī)學(xué)上仍建議完全戒酒。酒精與痛風(fēng)發(fā)作存在劑量依賴關(guān)系,飲酒量越大、頻率越高,痛風(fēng)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)越高。酒精還可能干擾降尿酸藥物療效,增加治療難度。
痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制酒精攝入,建議完全戒酒。日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄,選擇低嘌呤食物如雞蛋、牛奶、根莖類蔬菜。避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,控制果糖攝入。規(guī)律進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),維持合理體重。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛時(shí)可短期使用秋水仙堿片或依托考昔片緩解癥狀。
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