吸入性肺炎是指因誤吸食物、胃內(nèi)容物或其他異物進入呼吸道,引發(fā)的肺部炎癥反應。主要誘因包括吞咽功能障礙、意識障礙、胃食管反流等。
吸入性肺炎的病理機制是異物進入下呼吸道后,刺激肺泡和支氣管黏膜,引發(fā)局部炎癥反應。胃酸等化學物質(zhì)可直接損傷肺組織,食物殘渣則可能攜帶口腔細菌導致感染。典型癥狀包括突發(fā)性咳嗽、氣促、發(fā)熱,嚴重時可出現(xiàn)胸痛、咯血或呼吸衰竭。胸部影像學檢查可見肺部浸潤影,多見于右肺下葉。治療需及時清除氣道異物,并針對病原體使用抗生素。對于反復發(fā)生吸入性肺炎的高危人群,如老年人、腦卒中患者,需評估吞咽功能并采取預防措施。
預防吸入性肺炎需注意進食體位,吞咽困難者應采用坐位或半臥位進食,細嚼慢咽避免嗆咳。餐后保持直立姿勢30分鐘以上,睡眠時抬高床頭。定期進行口腔清潔,減少口腔細菌定植。有胃食管反流者應避免睡前2小時進食,必要時使用抑酸藥物。長期臥床者需每2小時翻身拍背,促進呼吸道分泌物排出。出現(xiàn)反復嗆咳或不明原因發(fā)熱時,應及時就醫(yī)評估。
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