便秘嚴重可能導致痔瘡、肛裂、腸梗阻、腸道菌群失調(diào)、心腦血管意外等后果。長期便秘與排便用力過度、糞便滯留、毒素吸收等因素有關,可能誘發(fā)或加重多種疾病。
長期便秘時,干硬糞便反復摩擦肛周靜脈并增加腹壓,容易導致靜脈叢充血擴張形成痔瘡。痔瘡可能伴隨排便出血、肛門腫物脫出等癥狀。輕度痔瘡可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解,嚴重者需遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓等藥物,或接受膠圈套扎術治療。
干硬糞便強行通過肛門可能撕裂肛管皮膚,形成縱向潰瘍性裂口。典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和便后滴血。急性肛裂可通過多飲水、使用開塞露潤滑腸道促進愈合,慢性肛裂需配合硝酸甘油軟膏或行肛門內(nèi)括約肌側切術。
糞便長時間滯留可能形成糞石堵塞腸腔,引發(fā)腹脹、嘔吐、停止排氣排便等機械性腸梗阻表現(xiàn)。不完全性梗阻可通過禁食、胃腸減壓、生理鹽水灌腸處理,完全性梗阻需緊急手術解除堵塞,避免腸壞死。
糞便滯留使有害菌過度繁殖,破壞腸道微生態(tài)平衡,可能出現(xiàn)腹脹、口臭、免疫力下降??裳a充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,同時增加酸奶、泡菜等發(fā)酵食品攝入。
排便用力可能使血壓驟升,增加腦出血、心絞痛發(fā)作風險,尤其對高血壓及動脈硬化患者危害顯著。建議養(yǎng)成定時排便習慣,必要時使用乳果糖口服溶液軟化糞便,避免屏氣用力。
預防嚴重便秘需保證每日飲水1500-2000毫升,攝入西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,規(guī)律進行快走、揉腹等運動。避免濫用瀉藥,若排便困難持續(xù)超過2周或伴隨體重下降、血便等癥狀,應及時到消化內(nèi)科就診,通過腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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