下肢水腫在中醫(yī)診斷中稱為水氣病或水腫病,屬于水液代謝異常的范疇。中醫(yī)認(rèn)為該病與肺、脾、腎三臟功能失調(diào)相關(guān),主要分為風(fēng)水相搏、脾虛濕困、腎陽虧虛等證型。
多因外感風(fēng)邪侵襲肺衛(wèi),導(dǎo)致肺失宣降,水液泛溢肌膚。常見突發(fā)眼瞼及顏面浮腫,迅速波及下肢,伴有惡寒發(fā)熱、咳嗽氣喘等癥狀。治療需疏風(fēng)解表、宣肺利水,常用越婢加術(shù)湯或防己黃芪湯加減??膳浜?a href="http://www.mmhgsj.com/k/fq32rbw4kow595v.html" target="_blank">針灸風(fēng)池、合谷等穴位疏風(fēng)散邪。
因飲食勞倦損傷脾氣,運(yùn)化失職而水濕內(nèi)停。表現(xiàn)為下肢凹陷性水腫,晨輕暮重,伴有食欲減退、腹脹便溏等脾虛癥狀。治療宜健脾化濕,選用參苓白術(shù)散或?qū)嵠?,可配合艾灸足三里、陰陵泉等穴位健脾滲濕。
久病勞損或年老體弱致腎陽不足,氣化無權(quán)而水液潴留。多見腰以下水腫明顯,按之如泥,伴有畏寒肢冷、夜尿頻多等陽虛表現(xiàn)。治療需溫補(bǔ)腎陽、化氣行水,方選真武湯或濟(jì)生腎氣丸,可配合隔姜灸關(guān)元、命門等穴位。
情志不暢或外傷導(dǎo)致氣機(jī)阻滯,水液運(yùn)行受阻。表現(xiàn)為下肢腫脹按之硬滿,伴隨脅腹脹痛、情緒抑郁等氣滯癥狀。治療需理氣行水,方用柴胡疏肝散合五皮飲,可配合針刺太沖、期門等穴位疏肝理氣。
多因久病入絡(luò)或外傷導(dǎo)致瘀血阻滯,影響水液運(yùn)行。常見下肢局部硬腫青紫,皮膚甲錯(cuò),舌質(zhì)紫暗有瘀斑。治療需活血利水,方選桂枝茯苓丸合澤蘭湯,可配合刺絡(luò)拔罐血海、三陰交等穴位。
中醫(yī)治療下肢水腫強(qiáng)調(diào)辨證施治,除內(nèi)服湯藥外,可配合針灸、艾灸、拔罐等外治法。日常需注意低鹽飲食,避免久站久坐,適度活動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行。水腫持續(xù)加重或伴隨心悸氣喘時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查心腎疾病等器質(zhì)性病變。治療期間應(yīng)定期復(fù)診調(diào)整方藥,避免自行長(zhǎng)期使用利尿藥物。
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