營(yíng)養不良可能由遺傳因素、飲食不均衡、消化吸收障礙、慢性疾病消耗、精神心理因素等原因引起,通常表現為體重下降、乏力、免疫力降低、發(fā)育遲緩、傷口愈合延遲等癥狀??赏ㄟ^(guò)調整飲食結構、補充營(yíng)養制劑、治療原發(fā)疾病、心理干預、定期監測等方式改善。
部分先天性代謝異常疾病如苯丙酮尿癥、半乳糖血癥等可導致?tīng)I養吸收利用障礙。這類(lèi)患者需在醫生指導下使用特殊配方奶粉或膳食補充劑,如苯丙酮尿癥患兒需限制苯丙氨酸攝入并使用低苯丙氨酸配方奶粉。家長(cháng)需定期帶孩子進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估和血生化檢測。
長(cháng)期偏食、節食或食物種類(lèi)單一會(huì )造成蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養素攝入不足。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉攝入,搭配新鮮蔬菜水果。對于進(jìn)食困難者可在營(yíng)養師指導下使用整蛋白型腸內營(yíng)養粉劑或短肽型腸內營(yíng)養混懸液等營(yíng)養補充劑。
慢性胃腸疾病如克羅恩病、乳糜瀉等可損傷腸道吸收功能。這類(lèi)患者可能出現腹瀉、腹脹等癥狀,需治療原發(fā)病的同時(shí)補充胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊等助消化藥物,并選擇低脂、無(wú)麩質(zhì)等易吸收飲食。
腫瘤、結核等消耗性疾病會(huì )增加機體能量需求?;颊叱委熢l(fā)病外,可遵醫囑使用腸內營(yíng)養乳劑、多種維生素礦物質(zhì)片等。出現嚴重低蛋白血癥時(shí)可能需要人血白蛋白注射液靜脈補充。
神經(jīng)性厭食、抑郁癥等精神疾病會(huì )導致進(jìn)食障礙。這類(lèi)患者需要心理治療聯(lián)合營(yíng)養支持,必要時(shí)使用鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片等抗抑郁藥物改善食欲,同時(shí)由家屬監督完成每日定量營(yíng)養補充。
營(yíng)養不良患者日常應保持規律進(jìn)食,選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物如牛奶、香蕉、燕麥等。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)促進(jìn)食欲。定期測量體重和皮下脂肪厚度,記錄飲食日記。出現持續體重下降、水腫等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫,避免自行使用營(yíng)養補充劑掩蓋潛在疾病。
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