黃疸患者曬太陽時(shí)建議優(yōu)先暴露腹部、背部及四肢皮膚,避開眼睛及會陰部。
陽光中的藍(lán)光有助于分解體內(nèi)過量的膽紅素,選擇皮膚面積較大的部位可提升光照效率。腹部與背部因脂肪層較厚,皮下毛細(xì)血管豐富,更有利于膽紅素的代謝轉(zhuǎn)化。四肢關(guān)節(jié)伸展時(shí)皮膚暴露充分,但需注意避免長時(shí)間單側(cè)照射導(dǎo)致膚色不均。新生兒曬太陽時(shí)應(yīng)采用側(cè)臥與俯臥交替姿勢,單次照射不超過15分鐘,每日累計(jì)不超過1小時(shí)。成人可選擇仰臥位配合四肢伸展,單次照射20-30分鐘為宜,需在樹蔭等散射光環(huán)境下進(jìn)行。
眼睛需用棉紗遮擋避免強(qiáng)光損傷視網(wǎng)膜,會陰部用尿布或棉布覆蓋保護(hù)黏膜。夏季選擇上午9點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后陽光柔和時(shí)段,冬季正午時(shí)段需縮短至10-15分鐘。光療期間需同步補(bǔ)充水分,皮膚出現(xiàn)潮紅或干燥時(shí)應(yīng)立即停止。病理性黃疸患者曬太陽僅作為輔助手段,母乳性黃疸需配合增加喂養(yǎng)頻次,溶血性黃疸須在醫(yī)生指導(dǎo)下同步進(jìn)行藍(lán)光治療。
曬太陽后需觀察大便顏色變化,陶土色便提示膽道梗阻可能。除光照外,母乳喂養(yǎng)者應(yīng)避免進(jìn)食胡蘿卜素含量高的食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。若皮膚出現(xiàn)青銅色改變或體溫升高,需警惕膽紅素腦病前期癥狀,應(yīng)立即停止光療并就醫(yī)。
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