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創(chuàng)傷該如何現(xiàn)場(chǎng)急救

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創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救主要包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)和心肺復(fù)蘇五個(gè)關(guān)鍵步驟。

1、止血：

直接壓迫是控制出血的首選方法。使用干凈敷料緊壓傷口，若血液滲透不更換敷料而是在上方疊加。四肢大出血可配合抬高傷肢，動(dòng)脈噴射狀出血需在近心端使用止血帶，記錄使用時(shí)間并每隔1小時(shí)放松5分鐘。避免使用繩索、電線等替代品造成二次損傷。

2、包扎：

選用無(wú)菌敷料覆蓋創(chuàng)面，繃帶纏繞時(shí)保持適當(dāng)壓力，從遠(yuǎn)心端向近心端包扎。特殊部位如關(guān)節(jié)處采用8字包扎法，顱腦傷使用回返式包扎。開(kāi)放性氣胸需用密封敷料三邊封閉，腹部臟器脫出不得回納，用濕紗布環(huán)型圍護(hù)后包扎。

3、固定：

疑似骨折部位用夾板超關(guān)節(jié)固定，夾板與肢體間墊軟襯。上肢屈肘90度懸吊，下肢骨折可將患肢與健肢綁扎固定。脊柱損傷須保持頭頸軀干軸線一致，使用頸托或沙袋固定頭部，搬運(yùn)時(shí)采用硬質(zhì)擔(dān)架。

4、搬運(yùn)：

無(wú)生命危險(xiǎn)傷員采用扶行法、背負(fù)法或椅托式搬運(yùn)。脊柱傷者須3-4人采用滾動(dòng)法或平托法移至脊柱板。骨盆骨折用三角巾或?qū)挷紟Лh(huán)形固定，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持屈膝體位。所有操作需保持傷員呼吸道通暢，持續(xù)觀察意識(shí)、呼吸和出血情況。

5、心肺復(fù)蘇：

對(duì)無(wú)呼吸無(wú)脈搏者立即開(kāi)始胸外按壓，位置在兩乳頭連線中點(diǎn)，深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘。清除口腔異物后每30次按壓給予2次人工呼吸。使用AED時(shí)按語(yǔ)音提示操作，電擊后立即繼續(xù)CPR。直至傷員恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。

急救過(guò)程中需做好個(gè)人防護(hù)避免接觸血液，使用醫(yī)用手套或干凈塑料袋隔離。所有銳器傷要記錄致傷物種類(lèi)和污染情況。保持傷員體溫，去除潮濕衣物并用保溫毯覆蓋。準(zhǔn)確記錄受傷機(jī)制、急救措施和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，向接診醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)交接。轉(zhuǎn)運(yùn)途中持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，對(duì)煩躁傷員適當(dāng)約束防止跌落。日常應(yīng)學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)化急救課程，定期參加復(fù)訓(xùn)更新急救技能，家庭和車(chē)輛常備急救包并定期檢查藥品有效期。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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