小孩發(fā)燒又發(fā)冷可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒發(fā)冷通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、嚴(yán)重疾病等原因引起。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可配合退熱貼,每4小時(shí)更換一次。擦拭后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)升高需結(jié)合其他措施。
發(fā)燒時(shí)每公斤體重需增加5-10毫升飲水量,可選用口服補(bǔ)液鹽III或淡糖鹽水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù),幼兒可飲用蘋果汁稀釋液。觀察排尿量及顏色,若4小時(shí)無排尿需警惕脫水。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%。發(fā)冷期加蓋薄毯,體溫上升期去除覆蓋物。避免使用電熱毯或過度包裹,衣物選擇純棉透氣材質(zhì),每2小時(shí)開窗通風(fēng)10分鐘。
對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個(gè)月以上嬰兒,布洛芬混懸液適合6個(gè)月以上幼兒。細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林顆粒,病毒感染可用小兒豉翹清熱顆粒。用藥間隔至少4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。
體溫超過40攝氏度、發(fā)熱超過72小時(shí)、出現(xiàn)皮疹或抽搐時(shí)需急診。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱無論體溫均需就診。就醫(yī)前記錄發(fā)熱曲線、伴隨癥狀和用藥史,準(zhǔn)備血常規(guī)等檢查報(bào)告。
保持清淡飲食如小米粥、蒸蘋果,避免高蛋白及油膩食物。監(jiān)測(cè)體溫每2小時(shí)一次,夜間不少于3次?;謴?fù)期每日睡眠不少于10小時(shí),暫停劇烈活動(dòng)。注意觀察有無耳朵疼痛、咳嗽加重等并發(fā)癥表現(xiàn),癥狀反復(fù)時(shí)需復(fù)診。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)正確使用體溫計(jì)和記錄癥狀變化,避免過度依賴退熱藥。
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