頸椎后背疼痛可掛骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科或疼痛科,可能與肌肉勞損、頸椎病、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)。
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及相關(guān)軟組織疾病。若疼痛由頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生或胸椎壓縮性骨折引起,骨科醫(yī)生可通過X光、CT或核磁共振明確診斷。對(duì)于嚴(yán)重頸椎病壓迫神經(jīng)根或脊髓的情況,可能需行頸椎前路減壓融合術(shù)、后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)等治療。患者常伴隨上肢麻木、頭暈等癥狀。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科適合慢性勞損或姿勢不良導(dǎo)致的疼痛。通過牽引、超短波治療、超聲波治療等物理療法改善局部血液循環(huán),配合運(yùn)動(dòng)療法增強(qiáng)頸背部肌肉力量。麥肯基療法、懸吊訓(xùn)練對(duì)功能性疼痛效果顯著,尤其適用于長期伏案工作引發(fā)的肌筋膜疼痛綜合征。
疼痛科針對(duì)頑固性神經(jīng)痛或不明原因疼痛,采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療。若疼痛由頸椎神經(jīng)根受壓或胸椎肋間神經(jīng)炎導(dǎo)致,可在影像引導(dǎo)下進(jìn)行選擇性神經(jīng)根阻滯。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯適用于交感型頸椎病引發(fā)的頭頸背痛,脈沖射頻可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭,使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備,每1小時(shí)活動(dòng)頸肩部。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,可嘗試熱敷或低強(qiáng)度頸背部拉伸。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨肢體無力、大小便失禁等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查脊髓損傷等嚴(yán)重病變。
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