心臟射頻消融術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),但嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率較低。該手術(shù)主要用于治療心律失常,風(fēng)險(xiǎn)程度與患者基礎(chǔ)病情、操作技術(shù)等因素相關(guān)。
心臟射頻消融術(shù)的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)包括穿刺部位出血、血腫或感染,多與術(shù)后壓迫不當(dāng)或消毒不徹底有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)一過(guò)性心律失常加重,通常在術(shù)中調(diào)整消融參數(shù)后可緩解。極少數(shù)情況下可能發(fā)生心臟穿孔或心包填塞,需緊急處理。手術(shù)相關(guān)血栓栓塞事件概率較低,但高齡或合并房顫患者需警惕。導(dǎo)管操作可能損傷鄰近血管或神經(jīng),經(jīng)驗(yàn)豐富的術(shù)者可顯著降低此類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)。
嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)如大面積心肌損傷、房室傳導(dǎo)阻滯需永久起搏器植入等情況罕見(jiàn)。合并嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性心臟病、凝血功能障礙或腎功能不全者風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。術(shù)前充分評(píng)估及術(shù)中三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)應(yīng)用能有效規(guī)避多數(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性并發(fā)癥。
接受心臟射頻消融術(shù)后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周。遵醫(yī)囑服用抗凝藥物并定期監(jiān)測(cè)凝血功能,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免高溫環(huán)境或盆浴。建議記錄每日心率變化,出現(xiàn)胸悶氣促、持續(xù)心悸或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。維持低鹽低脂飲食,控制咖啡因攝入,保證充足睡眠有助于心臟恢復(fù)。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估手術(shù)效果。
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