膽腸吻合術(shù)主要用于治療膽道梗阻或膽道損傷,術(shù)后可能對消化功能、營(yíng)養吸收等產(chǎn)生一定影響。膽腸吻合術(shù)的影響主要有吻合口狹窄、消化功能紊亂、膽汁反流性胃炎、膽道感染、術(shù)后粘連等。
膽腸吻合術(shù)后可能出現吻合口瘢痕增生或纖維化,導致膽汁排出受阻?;颊呖赡艹霈F黃疸、皮膚瘙癢、尿液顏色加深等癥狀。吻合口狹窄通常需要通過(guò)影像學(xué)檢查確診,輕度狹窄可嘗試球囊擴張治療,嚴重狹窄可能需要再次手術(shù)修復。
膽腸吻合術(shù)改變了膽汁的正常排泄途徑,可能影響脂肪消化吸收?;颊呖赡艹霈F脂肪瀉、腹脹、體重下降等消化不良癥狀。術(shù)后需要調整飲食結構,減少高脂食物攝入,必要時(shí)可補充胰酶制劑幫助消化。
膽汁持續反流至胃部可能損傷胃黏膜,引發(fā)反流性胃炎?;颊呖赡艹霈F上腹疼痛、燒心感、惡心嘔吐等癥狀。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物保護胃黏膜,嚴重者可能需要手術(shù)干預。
膽腸吻合術(shù)后腸道細菌可能逆行進(jìn)入膽道,引發(fā)膽管炎?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、寒戰、右上腹痛等癥狀。急性發(fā)作時(shí)可使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療,平時(shí)需注意飲食衛生。
手術(shù)創(chuàng )傷可能導致腹腔內組織粘連,可能引起慢性腹痛或腸梗阻。輕度粘連可通過(guò)適當活動(dòng)預防,嚴重粘連導致腸梗阻時(shí)需要手術(shù)治療。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于減少粘連發(fā)生。
膽腸吻合術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察,定期復查肝功能、腹部超聲等檢查。飲食上建議少量多餐,避免油膩刺激性食物,適當補充脂溶性維生素。術(shù)后出現持續腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。保持規律作息,避免過(guò)度勞累,根據恢復情況逐步增加活動(dòng)量,有助于術(shù)后康復。
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