腎積水造影通常采用靜脈尿路造影或逆行腎盂造影兩種方式,需在專業(yè)醫(yī)生操作下完成。檢查前需禁食禁水并排除禁忌癥,過程中需配合體位調(diào)整和造影劑注射。
靜脈尿路造影是通過靜脈注射含碘造影劑,利用腎臟排泄功能使尿路顯影?;颊咝柩雠P于檢查臺(tái),注射后分別于5-7分鐘、15-20分鐘、30-45分鐘拍攝腹部X光片,必要時(shí)加壓腹部以增強(qiáng)顯影效果。該方法可觀察腎盂腎盞擴(kuò)張程度及輸尿管通暢情況,但腎功能嚴(yán)重受損者顯影效果較差。逆行腎盂造影需通過膀胱鏡將導(dǎo)管插入輸尿管,直接注入造影劑后拍攝X光片。該方式適用于靜脈造影不顯影或存在碘過敏的患者,能更清晰顯示梗阻部位,但屬于侵入性操作需嚴(yán)格消毒。兩種檢查均可能出現(xiàn)造影劑過敏、感染或尿路損傷等并發(fā)癥,檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄。
進(jìn)行腎積水造影前需完善腎功能、凝血功能等檢查,告知醫(yī)生過敏史及用藥情況。檢查當(dāng)日穿著無金屬飾物的衣物,女性需避開月經(jīng)期。造影后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察是否出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)。日常需控制鈉鹽攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上,定期復(fù)查超聲監(jiān)測積水變化。若出現(xiàn)腰痛加劇、發(fā)熱或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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