肝膽胰脾彩超主要用于篩查肝臟疾病、膽囊疾病、胰腺疾病、脾臟疾病等。常見(jiàn)疾病主要有肝囊腫、脂肪肝、膽囊結石、胰腺炎、脾腫大等。

1、肝囊腫

肝囊腫是肝臟常見(jiàn)的良性病變，彩超可清晰顯示囊腫的位置、大小及數量。肝囊腫通常無(wú)明顯癥狀，多數為體檢時(shí)偶然發(fā)現。體積較大的囊腫可能壓迫周?chē)M織，引起上腹隱痛或飽脹感。若囊腫合并感染或出血，可能出現發(fā)熱、疼痛加劇等癥狀。臨床一般無(wú)須治療，定期復查即可。對于直徑超過(guò)5厘米或有癥狀的囊腫，可考慮超聲引導下穿刺抽液或手術(shù)切除。

2、脂肪肝

脂肪肝是指肝細胞內脂肪堆積過(guò)多，彩超表現為肝臟回聲增強、遠場(chǎng)衰減。根據脂肪浸潤程度可分為輕度、中度和重度。輕度脂肪肝可能無(wú)明顯癥狀，中重度患者可能出現乏力、右上腹不適等癥狀。脂肪肝主要與肥胖、飲酒、代謝綜合征等因素有關(guān)。治療以控制體重、調整飲食結構為主，必要時(shí)可遵醫囑使用護肝藥物如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。

3、膽囊結石

膽囊結石是膽囊內形成的固體結晶，彩超可準確顯示結石的大小、數量和位置。膽囊結石可能長(cháng)期無(wú)癥狀，也可能引起膽絞痛，表現為右上腹陣發(fā)性劇痛。結石嵌頓可能引發(fā)膽囊炎，出現發(fā)熱、黃疸等癥狀。無(wú)癥狀結石一般無(wú)須治療，有癥狀者可考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。急性膽囊炎發(fā)作時(shí)可使用頭孢曲松鈉、甲硝唑等抗生素控制感染。

4、胰腺炎

胰腺炎是胰腺組織的炎癥反應，彩超可顯示胰腺腫大、回聲不均等改變。急性胰腺炎主要表現為劇烈上腹痛、惡心嘔吐等癥狀，嚴重者可出現休克。慢性胰腺炎可能表現為反復腹痛、脂肪瀉等。胰腺炎常見(jiàn)病因包括膽石癥、酗酒等。治療包括禁食、胃腸減壓、使用奧曲肽等藥物抑制胰酶分泌。重癥患者可能需要手術(shù)治療。

5、脾腫大

脾腫大是指脾臟體積超過(guò)正常范圍，彩超可測量脾臟大小并評估內部結構。脾腫大可能由感染、血液系統疾病、門(mén)靜脈高壓等多種原因引起。輕度脾腫大可能無(wú)癥狀，重度腫大可導致左上腹脹痛、早飽感等。治療需針對原發(fā)病，如感染引起的脾腫大需抗感染治療，門(mén)靜脈高壓導致的脾腫大可能需要脾切除手術(shù)。

肝膽胰脾彩超檢查前需空腹8小時(shí)以上，避免胃腸道氣體干擾圖像質(zhì)量。檢查過(guò)程中需配合醫生調整呼吸，以獲得清晰圖像。檢查后若無(wú)特殊不適可正常飲食。若檢查發(fā)現異常，應及時(shí)就醫進(jìn)一步診治。日常生活中應注意規律作息，避免過(guò)度勞累，限制高脂飲食，戒煙限酒，定期體檢有助于早期發(fā)現肝膽胰脾疾病。對于已確診的慢性肝膽疾病患者，應遵醫囑定期復查，監測病情變化。