膽囊切除手術(shù)風(fēng)險通常較小,屬于臨床常見(jiàn)的微創(chuàng )手術(shù)。手術(shù)風(fēng)險主要與患者基礎疾病、手術(shù)方式選擇及術(shù)后護理等因素相關(guān)。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前主流術(shù)式,創(chuàng )傷小且恢復快。術(shù)中可能發(fā)生膽管損傷或出血,但經(jīng)驗豐富的外科醫生操作下概率較低。術(shù)后早期可能出現輕微腹痛或肩部放射痛,與二氧化碳氣腹刺激膈神經(jīng)有關(guān),多數1-2天自行緩解。部分患者術(shù)后早期進(jìn)食油膩食物可能誘發(fā)腹瀉,這與膽汁持續分泌模式改變相關(guān),通過(guò)逐步適應飲食可改善。
開(kāi)腹手術(shù)適用于嚴重粘連或解剖異?;颊?,切口感染風(fēng)險略高于腹腔鏡手術(shù)。高齡、肥胖或合并心血管疾病患者圍手術(shù)期風(fēng)險相對增加,術(shù)前需全面評估心肺功能。極少數情況下可能發(fā)生膽汁漏或殘余結石,需要二次干預處理。術(shù)后腸粘連雖存在理論風(fēng)險,但規范手術(shù)操作配合早期下床活動(dòng)可有效預防。
術(shù)后應注意保持切口干燥清潔,遵醫囑逐步恢復低脂飲食。建議術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),定期復查肝功能與腹部超聲。如出現持續發(fā)熱、黃疸或劇烈腹痛需及時(shí)就醫。長(cháng)期隨訪(fǎng)數據顯示,規范操作的膽囊切除術(shù)對消化功能影響有限,絕大多數患者可恢復正常生活。
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