心臟房顫患者需重點(diǎn)注意心率控制、抗凝治療、誘因規(guī)避、癥狀監(jiān)測(cè)和定期隨訪。房顫可能增加血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn),需綜合管理生活方式與醫(yī)療干預(yù)。
房顫患者需通過(guò)藥物維持心室率穩(wěn)定,常用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊或酒石酸美托洛爾片等β受體阻滯劑。靜息心率建議控制在60-100次/分,活動(dòng)時(shí)不超過(guò)110次/分。定期心電圖檢查可評(píng)估心率控制效果,突發(fā)心悸或脈搏紊亂需及時(shí)就醫(yī)。
華法林鈉片或利伐沙班片等抗凝藥物可預(yù)防血栓形成,使用期間需監(jiān)測(cè)凝血功能。避免同時(shí)服用阿司匹林腸溶片等增加出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物,出現(xiàn)牙齦出血或皮下瘀斑應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整劑量。
限制酒精攝入每日不超過(guò)1標(biāo)準(zhǔn)杯,避免飲用濃茶或咖啡因飲料。保持情緒穩(wěn)定,過(guò)度疲勞或精神緊張可能誘發(fā)房顫發(fā)作。冬季注意保暖,低溫易導(dǎo)致血管收縮加重心臟負(fù)擔(dān)。
每日記錄脈搏節(jié)律和血壓變化,使用智能設(shè)備監(jiān)測(cè)心電活動(dòng)。如出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或暈厥前兆,需立即急診處理。夜間睡眠呼吸暫停可能加重房顫,建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。
每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖,評(píng)估左心房大小和心室功能。消融術(shù)后患者需在1個(gè)月內(nèi)復(fù)查,長(zhǎng)期服用胺碘酮片者應(yīng)定期檢查甲狀腺功能。隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明用藥信息。
房顫患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適量食用深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸。選擇散步或游泳等中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘,避免舉重等憋氣動(dòng)作。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕夜間心悸,戒煙并控制體重指數(shù)在18.5-24之間。外出時(shí)攜帶速效救心丸應(yīng)急,家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)疾病指標(biāo)。
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