痔瘡可通過肛門腫物脫出、便血、肛門瘙癢疼痛等癥狀初步判斷。痔瘡?fù)ǔS删米谜?、排便習慣不良、妊娠腹壓增高等因素引起,可通過肛門指檢、肛門鏡確診。
內(nèi)痔發(fā)展到二度以上時,排便后可能出現(xiàn)暗紅色腫物從肛門脫出,初期可自行回納,嚴重時需手動推回。脫出物表面可見黏膜糜爛或血栓形成,伴隨肛門墜脹感。需與直腸息肉、直腸脫垂鑒別。
排便時出現(xiàn)鮮紅色血液滴落或噴射,血液與糞便不混合,多因排便摩擦痔核表面導(dǎo)致。長期便血可能引發(fā)貧血,需警惕結(jié)直腸腫瘤等疾病可能。出血量較大時應(yīng)及時就醫(yī)。
外痔血栓形成或內(nèi)痔嵌頓時,肛門周圍出現(xiàn)劇烈疼痛,坐臥不安。炎性分泌物刺激導(dǎo)致肛周皮膚濕疹樣變,產(chǎn)生頑固性瘙癢。急性期可能出現(xiàn)低熱等全身癥狀。
因懼怕疼痛刻意減少排便次數(shù),導(dǎo)致糞便干硬加重癥狀。部分患者出現(xiàn)排便不盡感、肛門異物感。需記錄排便頻率和性狀變化供醫(yī)生參考。
肛門視診可見外痔靜脈團塊,指檢可觸及內(nèi)痔柔軟包塊。肛門鏡能直觀觀察痔核大小、位置及出血點。必要時需進行腸鏡檢查排除其他消化道疾病。
保持每日飲水量2000毫升以上,增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐超過1小時,建議每半小時起身活動。便后使用溫水清洗肛門,可配合溫水坐浴10分鐘。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免穿緊身褲。出現(xiàn)癥狀持續(xù)3天不緩解或便血量增多時,應(yīng)及時至肛腸科就診,遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物,嚴重者需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。
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