灰指甲可通過(guò)外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護理等方式治療?;抑讣淄ǔS?a href="http://www.mmhgsj.com/k/h60od4ke91te52g.html" target="_blank">真菌感染、甲外傷、免疫低下、糖尿病、長(cháng)期穿不透氣鞋襪等原因引起。
灰指甲早期可遵醫囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。鹽酸阿莫羅芬搽劑能抑制真菌細胞膜合成,環(huán)吡酮胺乳膏對皮膚癬菌有廣譜抗菌作用,聯(lián)苯芐唑乳膏可干擾真菌固醇合成。用藥前需銼薄病甲,保持患處干燥清潔。
嚴重感染需配合口服特比萘芬片、伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊等系統性抗真菌藥。特比萘芬片通過(guò)抑制角鯊烯環(huán)氧化酶殺滅真菌,伊曲康唑膠囊對甲板滲透性強,氟康唑膠囊適用于念珠菌感染。需監測肝功能,療程通常持續3-6個(gè)月。
激光治療通過(guò)特定波長(cháng)熱能破壞真菌結構,適用于藥物療效不佳或肝腎功能異常者。常見(jiàn)有二氧化碳激光和Nd:YAG激光兩種方式,需治療4-6次,每次間隔2-4周。治療后可配合外用藥物增強療效。
對嚴重增厚變形的病甲可采用拔甲術(shù),分為化學(xué)拔甲和外科拔甲?;瘜W(xué)拔甲使用尿素軟膏軟化甲板后清除,外科拔甲需局部麻醉后完整去除病甲。術(shù)后需每日消毒換藥,待新甲生長(cháng)期間堅持抗真菌治療。
保持足部干燥通風(fēng),避免與他人共用鞋襪、指甲剪。選擇透氣棉襪和寬松鞋子,定期用消毒液浸泡鞋襪。修剪指甲時(shí)工具需消毒,避免甲周皮膚破損。糖尿病患者需嚴格控制血糖,免疫低下者應增強體質(zhì)。
治療期間需持續用藥至新甲完全長(cháng)出,避免中斷導致復發(fā)。每日用溫水肥皂清洗患處后徹底擦干,公共場(chǎng)所盡量不赤足行走。飲食可適當補充蛋白質(zhì)、維生素A和鋅元素,促進(jìn)甲板修復。若出現紅腫疼痛等繼發(fā)感染癥狀應及時(shí)就醫。
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