毛囊炎可能由金黃色葡萄球菌感染、真菌感染、皮膚摩擦刺激、毛囊堵塞、免疫力下降等原因引起,可通過(guò)局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)引流等方式治療。
金黃色葡萄球菌是毛囊炎最常見(jiàn)的致病菌,可通過(guò)皮膚微小破損侵入毛囊。典型表現為紅色丘疹伴膿頭,常見(jiàn)于胡須區、頭皮及臀部。治療需使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴重時(shí)可口服頭孢氨芐膠囊。保持皮膚清潔干燥有助于預防復發(fā)。
糠秕馬拉色菌等真菌可引起慢性毛囊炎,好發(fā)于胸背部,表現為瘙癢性紅色丘疹。確診需通過(guò)真菌鏡檢,治療選用酮康唑洗劑清洗患處,配合聯(lián)苯芐唑乳膏外用。糖尿病患者及長(cháng)期使用抗生素者更易發(fā)生真菌性毛囊炎。
衣物摩擦、剃須或脫毛操作可能損傷毛囊開(kāi)口,導致細菌侵入引發(fā)炎癥。表現為局部紅腫疼痛,常見(jiàn)于腋窩、腹股溝等部位。建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,剃須前使用潤滑劑,發(fā)生后可用碘伏消毒后涂抹復方多粘菌素B軟膏。
皮脂分泌過(guò)多或角質(zhì)堆積可堵塞毛囊,形成粉刺后繼發(fā)感染。油性皮膚人群多見(jiàn),好發(fā)于面部和胸背部。治療需用維A酸乳膏調節角質(zhì)代謝,已感染者配合克林霉素磷酸酯凝膠消炎。日常需選用溫和潔面產(chǎn)品,避免使用厚重護膚品。
糖尿病、HIV感染或長(cháng)期使用免疫抑制劑者易發(fā)生頑固性毛囊炎。表現為多發(fā)膿皰且愈合緩慢,可能伴發(fā)熱等全身癥狀。除規范抗感染治療外,需積極控制基礎疾病,必要時(shí)靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。接觸公共場(chǎng)所泳池、桑拿后應及時(shí)清潔皮膚。
毛囊炎患者應避免搔抓患處,洗澡水溫不宜過(guò)高,選擇無(wú)香料沐浴產(chǎn)品。飲食需減少高糖高脂食物攝入,適當補充維生素A和鋅元素。反復發(fā)作或伴隨發(fā)熱者應及時(shí)就醫,頑固性病例可能需細菌培養指導用藥。日常注意毛巾、剃須刀等個(gè)人物品的消毒隔離,運動(dòng)出汗后盡快清潔皮膚。
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